Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит эналаприла 5 или 10 мг; в контурной безъячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 2 упаковки.

Фармакологическое действие

Ингибирует АПФ и тормозит превращение ангиотензина I в ангиотензин II.

Фармакодинамика

Уменьшает концентрацию в крови ангиотензина II и альдостерона, повышает — ренина, препятствует распаду брадикинина, увеличивает высвобождение ПГ и эндотелиального релаксирующего фактора, угнетает симпатическую нервную систему. Снижает сАД и дАД.

Показания

Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная); хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания

Гиперчувствительность, ангионевротический отек (в анамнезе), выраженные нарушения функции печени и почек (Cl креатинина менее 30 мл/мин), состояние после пересадки почек, первичный гиперальдостеронизм, порфирия, беременность, кормление грудью.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, начальная доза — 2,5–5 мг, 1 раз в сутки, средняя — 10–20 мг/сут в 1 прием, максимальная доза — 40 мг/сут в 1–2 приема.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано во время беременности (особенно во II и III триместре). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие

Диуретики повышают риск возникновения чрезмерной гипотензии; калийсберегающие диуретики (спиронолактон, амилорид или триамтерен) — гиперкалиемии. Увеличивает токсичность лития (понижает Cl). Совместим с препаратами наперстянки, бета-адреноблокаторами, метилдофой, нитратами, антагонистами кальция, гидралазином, празозином. Сокращает T_1/2 теофиллина.

Меры предосторожности

Лечение пациентов с сопутствующей цереброваскулярной или коронарной недостаточностью следует начинать с половины обычной дозы. При развитии симптоматической артериальной гипотензии уменьшают дозу или временно отменяют препарат. Вследствие повышенного риска анафилактических реакций, избегают назначения больным, находящимся на гемодиализе с использованием полиакрилонитрильных мембран, при лечении декстраном или непосредственно перед проведением десенсибилизирующей терапии.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, усталость, повышенная утомляемость, судороги, бессонница, нервозность, шум в ушах.

Со стороны органов ЖКТ: глоссит, тошнота, боль в животе, диарея, нарушение функции печени (повышение печеночных трансаминаз и концентрации билирубина в крови).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, сердцебиение, боль в области сердца, нейтропения.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, импотенция, протеинурия.

Прочие: сухой кашель, выпадение волос, гиперкалиемия, аллергические реакции (отек Квинке, кожная сыпь).