Ультратард нм

Характеристика

Человеческий биосинтетический цинк-инсулин-суспензия длительного действия.

Состав и форма выпуска

1 мл суспензии для инъекций содержит биосинтетического человеческого цинк-инсулина кристаллического 40 или 100 МЕ; во флаконах по 10 мл.

Фармакологическое действие

Взаимодействует со специфическим рецептором плазматической мембраны и проникает в клетку, где активирует фосфорилирование клеточных белков, стимулирует гликогенсинтетазу, пируватдегидрогеназу, гексокиназу, ингибирует липазу жировой ткани и липопротеинлипазу. В комплексе со специфическим рецептором облегчает проникновение глюкозы в клетки, усиливает ее усвоение тканями и способствует превращению в гликоген. Повышает запас гликогена в мышцах, стимулирует синтез пептидов.

Клиническая фармакология

Эффект развивается через 4 ч после п/к введения, достигает максимума через 8–24 ч и продолжается 28 ч. При инсулинзависимом сахарном диабете применяется в качестве базального инсулина в сочетании с инсулином короткого действия. При инсулиннезависимом сахарном диабете можно применять как для монотерапии, так и в сочетании с быстродействующими инсулинами.

Показания

Сахарный диабет I типа, сахарный диабет II типа (при резистентности к производным сульфонилмочевины и бигуанида, интеркуррентных заболеваниях, операциях и в постоперационном периоде, при беременности).

Противопоказания

Гипогликемия, инсулинома.

Способ применения и дозы

П/к, доза определяется индивидуально. Перед употреблением содержимое флакона осторожно перемешивается. При переводе пациентов с высокоочищенного свиного инсулина на человеческий, доза остается прежней. При переводе с бычьего или смешанного (свиной/бычий) инсулинов доза может быть уменьшена на 10%, за исключением тех случаев, когда исходная доза менее 0,6 ЕД/кг массы тела. При дневной дозе, превышающей 0,6 ЕД/кг массы тела, препарат необходимо вводить в виде двух инъекций в разные места. Больных, получающих в сутки 100 ЕД и более, на время смены инсулина, целесообразно госпитализировать.

Взаимодействие

Эффект усиливают ацетилсалициловая кислота, алкоголь, альфа- и бета-адреноблокаторы, амфетамин, анаболические стероиды, клофибрат, циклофосфамид, фенфлурамин, флуоксетин, ифосфамид, ингибиторы МАО, метилдопа, тетрациклины, тритоквалин, трифосфамид, ослабляют — хлорпротиксен, диазоксид, диуретики (в особенности тиазиды), глюкокортикоиды, гепарин, гормональные противозачаточные средства, изониазид, лития карбонат, никотиновая кислота, фенотиазины, симпатомиметики, трициклические антидепрессанты.

Передозировка

Характеризуется гипогликемией (внезапный пот, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбужденность, раздражительность, парестезии в полости рта, бледность, головная боль, сонливость, неуверенность движений, нарушение речи и зрения, депрессия) или комой (потеря сознания, холодный пот, напряжение тканей глазного яблока, судороги по типу Джексона, вплоть до конвульсий, рефлекс Бабинского).

Лечение: прием сахара (если больной в сознании), п/к, в/м, в/в введение 1 мг глюкагона или в/в — глюкозы.

Меры предосторожности

Нельзя применять раствор, не обладающий присущей ему мутно-белой хлопьевидной консистенцией. Следует иметь в виду, что при переводе на человеческий инсулин, временно может ухудшиться способность к вождению автомобиля.

Побочные действия

Гипогликемия, редко — гиперемия и липодистрофия в местах инъекции.