Ретинола ацетат (витамин а)

Описание

Капсулы: шарообразной формы, зеленого (3300 ME) или желтого (5000 ME) цвета, заполненные маслянистой жидкостью от светло-желтого до темно-желтого цвета, без прогорклого запаха.

Лекарственное взаимодействие

Ослабляет эффект препаратов кальция, увеличивает риск развития гиперкальциемии.

Колестирамин, колестипол, минеральные масла, неомицин уменьшают абсорбцию витамина А (может потребоваться повышение его дозы).

Пероральные контрацептивы увеличивают концентрацию витамина А в плазме.

Изотретиноин увеличивает риск возникновения токсического эффекта.

Одновременное применение тетрациклина и витамина А в высоких дозах (50000 ЕД и выше) увеличивают риск развития внутричерепной гипертензии.

Витамин Е снижает токсичность, абсорбцию, депонирование в печени и использование витамина А; высокие дозы витамина Е могут снизить запасы витамина А в организме.

Состав и форма выпуска

Капсулы	1 капс.
ретинола ацетата (витамин А) раствор в масле 8,6%	3300 МЕ (0,0132 мл)
	5000 МЕ (0,02 мл)
вспомогательные вещества: масло соевое гидратированное — до 50/50 мг
оболочка: желатин — 15,133/15,133 мг; глицерол — 4,766/4,766 мг; метилпарагидроксибензоат — 0,101/0,101 мг; краситель зеленый — 0,01/0 мг

Фармакокинетика

Быстро абсорбируется из ЖКТ (в основном из двенадцатиперстной и тощей кишки), требуется присутствие желчных кислот, панкреатической липазы, белков и жиров. Связь с белками плазмы (липопротеинами) в норме менее 5%; при чрезмерном употреблении витамина А с пищей и переполнении им депо печени его связь с липопротеинами плазмы может доходить до 65%. Количество связанного витамина А с липопротеинами может увеличиваться при гиперлипопротеинемии. При высвобождении из депо печени витамин образует комплекс с ретинолсвязывающим белком, в виде которого циркулирует в крови. В небольших количествах проникает в грудное молоко и через плаценту. Депонируется в печени (приблизительно в объеме двухгодичной потребности взрослого организма), в небольших количествах — в почках, легких. Для мобилизации витамина А из депо требуются цинксодержащие вещества.

Метаболизируется в печени. Выводится с калом (невсосавшаяся часть) и почками.

Фармакодинамика

Витамин А оказывает общеукрепляющее действие, нормализует тканевой обмен; участвует в окислительно-восстановительных процессах (вследствие большого количества ненасыщенных связей), синтезе мукополисахаридов, белков, липидов, минеральном обмене, процессах образования холестерина. Усиливает выработку липазы и трипсина, миелопоэз, процессы клеточного деления. Оказывает положительное влияние на функцию слезных, сальных и потовых желез; повышает устойчивость к заболеваниям слизистых оболочек дыхательных путей и кишечника; повышает устойчивость организма к инфекции. Усиливает деление эпителиальных клеток кожи, омолаживает клеточную популяцию, тормозит процессы кератинизации, усиливает синтез гликозаминогликанов, активирует взаимодействие иммунокомпетентных клеток между собой и клетками эпидермиса. Стимулирует регенерацию кожи. Участвует в процессах фоторецепции (способствует адаптации человека к темноте). Местное действие обусловлено наличием на поверхности клеток эпителия специфических ретинолсвязывающих рецепторов.

Показания

Гиповитаминоз, авитаминоз А.

В комплексной терапии:

инфекционно-воспалительные заболевания (в т.ч. корь, дизентерия, грипп, трахеиты, бронхиты);

поражения и заболевания кожи (обморожения, ожоги, раны, эрозии, язвы, трещины, ихтиоз, гиперкератоз, себорейный дерматит, псориаз, нейродерматит, некоторые формы экземы, туберкулез кожи);

заболевания глаз (пигментный ретинит, гемералопия, ксерофтальмия, кератомаляция, экзематозные поражения век);

желудочно-кишечные заболевания (эрозивный гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки).

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

гипервитаминоз А;

желчно-каменная болезнь;

хронический панкреатит;

острые воспалительные заболевания кожи;

беременность;

детский возраст.

С осторожностью: нефрит; сердечная недостаточность II–III степени; алкоголизме; цирроз печени; вирусный гепатит; почечная недостаточность; пожилой возраст.

Способ применения и дозы

.

Внутрь, рано утром или поздно вечером, через 10–15 мин после еды.

Авитаминозы легкой и средней степени тяжести: взрослым — до 33000 МЕ/сут.

Заболевания глаз: взрослым — 50000–100000 ME/сут и одновременно 0,02 г рибофлавина.

Заболевания кожи: взрослым — 50000–100000 ME/сут.

Суточная доза для взрослых не должна превышать 100000 ME.

Побочные действия

Длительный ежедневный прием витамина А (200000 ME — взрослым) может вызвать интоксикацию, гипервитаминоз А.

Симптомы гипервитаминоза А у взрослых: головная боль, сонливость, вялость, гиперемия лица, тошнота, рвота, болезненность в костях нижних конечностей, нарушение походки.

Передозировка

Симптомы острой передозировки (развиваются через 6 ч после введения): гипервитаминоз А у взрослых — сонливость, вялость, двоение в глазах, головокружение, сильная головная боль, тошнота, тяжелая рвота, диарея, раздражительность, остеопороз, кровоточивость десен, сухость и изъязвление слизистой оболочки полости рта, шелушение губ, кожи, (особенно ладоней), спутанность сознания, повышение ВЧД.

Симптомы хронической интоксикации: потеря аппетита, боль в костях, трещины и сухость кожи, сухость слизистой оболочки полости рта, гастралгия, рвота, гипертермия, астения, чрезмерная утомляемость, дискомфорт, головная боль, фоточувствительность, поллакиурия, никтурия, полиурия, раздражительность, выпадение волос, желто-оранжевые пятна на подошвах, ладонях, в области носогубного треугольника, гепатотоксические явления, внутриглазная гипертензия, олигоменорея, портальная гипертензия, гемолитическая анемия, изменения на рентгенограммах костей, судороги.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.