Реквип
Фармакологическое действие
Противопаркинсоническое средство, агонист дофаминовых рецепторов неэрготаминовой структуры. Сравним по эффективности с леводопой, но реже вызывает поздние дискинезии. По структуре он напоминает дофамин и особенно активно связывается с D2- и D3-подтипами рецепторов, действуя, в том числе, и на пресинаптические ауторецепторы.
Фармакокинетика
Быстро всасывается после приема внутрь, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 ч. Биодоступность - около 85%. Около 40% связывается с белками плазмы крови. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Объем распределения - 7,5 л/кг массы тела.
Показания
Болезнь Паркинсона на начальных и поздних стадиях.
Противопоказания
Гиперчувствительность к препарату, тяжелая почечная или печеночная недостаточность, беременность и лактация.
Способ применения и дозы
Начальная доза равна 0,25 мг 3 раза в день во время еды, одну неделю, затем по 0,5 мг 3 раза в день вторую неделю, по 0,75 мг 3 раза в день третью неделю и по 1 мг 3 раза в день четвертую неделю. Далее дозу можно повышать на 0,5-1 мг 3 раза в день (1,5-3 мг/сутки). Лечебный эффект обычно появляется от доз 3-9 мг/сутки. Если симптомы заболевания не исчезабт, дозу можно довести до 24 мг/сутки.
Взаимодействие
Эстрогены, ципрофлоксацин, эноксацин и другие фторхинолоны повышают плазматическую концентрацию реквипа.
Особые указания
Страдающих психическими расстройствами можно лечить только если польза превышает риск.
Применение при беременности и кормлении грудью
Нельзя применять в период беременности и при кормлении грудью.
Побочные действия
Головокружение, тошнота, изжога, сонливость, головная боль, рвота, повышенная утомляемость, диспепсия, запор, астения, отеки голеней, ортостатические реакции, боль в животе, нарушения зрения, галлюцинации, дискинезия.
