Неотон

Характеристика

По химической структуре аналогичен эндогенному макроэргу — фосфокреатину.

Особые указания

Препарат следует вводить в максимально короткие сроки с момента проявления признаков ишемии, что обеспечивает более благоприятный прогноз заболевания. Неотон не применяют для экстренной коррекции нарушений деятельности сердца.

Состав и форма выпуска

Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инфузий	1 фл.
фосфокреатин (в виде натриевой соли)	1 г

в коробке 1 или 4 флакона, в комплекте с растворителем (вода для инъекций) во флаконах по 50 мл и одноразовой капельницей или без одноразовой капельницы.

Фармакологическое действие

Улучшает метаболизм миокарда и мышечной ткани.

Фармакокинетика

После однократной в/в инфузии C_max в плазме крови определяется на 1–3 мин. В наибольшем количестве накапливается в скелетных мышцах, миокарде и мозге, в незначительных количествах — в тканях печени и легких.

T_1/2 в быстрой фазе составляет 30–35 мин; в медленной фазе — несколько часов. Выводится почками.

Фармакодинамика

Тормозит деструкцию сарколеммы ишемизированных кардиомиоцитов и миоцитов, стимулирует энергетический обмен, уменьшает размер зоны некроза и ишемии. При ишемии и постишемической реперфузии оказывает антиаритмический эффект, уменьшая эктопическую активность желудочков и сохраняя физиологическую функцию клеток волокон Пуркинье.

Показания

Острый инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, интраоперационная ишемия миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения (в составе комплесной терапии). В спортивной медицине — профилактика развития синдрома физического перенапряжения, улучшение адаптации к экстремальным физическим нагрузкам.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Способ применения и дозы

В/в. При остром инфаркте миокарда в первые сутки вводят 2–4 г струйно, затем 8–16 г в виде капельной инфузии в 200 мл воды для инъекций, физиологического раствора или 5% раствора глюкозы в течение 2 ч. Во вторые сутки — по 2–4 г в/в капельно 2 раза в сутки. В третьи сутки — по 2 г в/в капельно 2 раза в сутки. При необходимости курс инфузий по 2 г 2 раза в сутки можно проводить в течение 6 дней. При хронической сердечной недостаточности — по 1–2 г в/в капельно 2 раза в сутки в течение 10–14 дней.

При интраоперационной ишемии миокарда препарат вводят в составе кардиоплегического раствора в количестве 3 г/л. Неотон добавляют в состав раствора непосредственно перед введением. Рекомендуется проведение курса инфузий по 2 г 2 раза в сутки в течение 3–5 дней, предшествующих хирургическому вмешательству, и в течение 1–2 дней после операции.

При возможности развития интраоперационной ишемии конечностей рекомендуется в/в струйно ввести 2–4 г препарата до операции с последующей инфузией 8–10 г в 5% растворе глюкозы в течение операции и периода реперфузии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о безопасности и эффективности применения в период беременности и грудного вскармливания отсутствуют.

Взаимодействие

При совместном использовании способствует повышению эффективности антиаритмических, антиангинальных препаратов, а также препаратов, оказывающих положительное влияние на инотропную функцию миокарда.

Побочные действия

Резкое понижение АД (при быстром в/в введении).