Максаквин

Состав и форма выпуска

1 таблетка, покрытая оболочкой (с надпечаткой «MAXAQUIN 400» на одной стороне), содержит ломефлоксацина гидрохлорида 400 мг; в блистере 5 шт., в коробке 1 блистер.

Фармакологическое действие

Является препаратом фторхинолоновой группы для химиотерапии широкого спектра действия. Ингибирует ДНК-гиразу бактериальных клеток, нарушает структуру и функции ДНК, что приводит к гибели бактерий.

Фармакокинетика

Быстро и почти полностью (95–98%) всасывается при приеме натощак. C_max достигается через 1–1,5 ч после приема. Хорошо проникает в ткани и жидкости организма, включая кожу, кости, слизистую оболочку носовых пазух (в сочетании с выраженным постантибиотическим эффектом), что обеспечивает эффективность при приеме 1 раз в сутки. Примерно 65–80% дозы выводится с мочой в неизмененном виде.

Фармакодинамика

Действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии: протей, псевдомонады, клебсиеллы, микобактерии туберкулеза (как вне-, так и внутриклеточно расположенные), хламидии, стафилококки, E.coli, Salmonella spp., Citrobacter diversus, Enterobacter cloacae, Haemophilus influenzae, Shigella spp., Morganella morganii, Legionella pneumophila, кокки Neisseria gonorrhoeae. Умеренно чувствительны к Максаквину: Proteus mirabilis, P. stuartii, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa, Serratia liquefaciens, S. marcescens, Klebsiella oxytoca, K.ozanae. Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, E.agglomerans, Haemophilus parainfluenzae, Providencia alcalifaciens, Aeromonas hydrophila, Hafnia alvei, Mycobacterium tuberculosis, Chlamydia trachomatis, некоторые штаммы Ureaplasma urealyticum и грамположительные аэробы (кокки Staphylococcus aureus, S.epidermidis, Streptococcus pneumoniae, S.pyogenes). Устойчивы к препарату: Streptococcus других групп, Burkholderia cepacia, анаэробы.

Показания

Неосложненные и осложненные инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит), острые и хронические гонорея, хламидиоз (в т.ч. при комбинированной бактериальной и хламидийной инфекции); конъюнктивиты; острые и хронические инфекции нижних дыхательных путей (в т.ч. бронхит в стадии обострения); раневая и ожоговая инфекции; остеомиелит; холера (тяжелая форма); профилактика инфицирования при трансуретральных хирургических операциях и трансректальной биопсии предстательной железы и др.

Туберкулез (в сочетании со специфической терапией): инфильтративный, инфильтративно-казеозная пневмония, казеозная пневмония; при наличии лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза; сопутствующие неспецифические заболевания органов дыхания; плохая переносимость рифампицина.

Противопоказания

Гиперчувствительность к препаратам группы хинолонов, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 15 лет — период роста и формирования скелета).

Способ применения и дозы

Внутрь, по 1 табл. (400 мг) 1 раз/сут, запивая водой. Неосложненные и осложненные инфекции мочевыводящих путей: 3 или 10–14 дней соответственно; острая неосложненная и хроническая осложненная гонорея: 1–3 или 7–14 дней соответственно; хламидиоз (острый и рецидивирующий, в т.ч. при смешанной бактериально-хламидийной инфекции): 14–21 день; инфекции кожи: 10–14 дней; обострение хронического бронхита: 7–10 дней; в качестве профилактики при хирургических операциях: 400 мг однократно за 2–6 ч перед вмешательством.

Туберкулез: в составе комплексной терапии — 28 дней, терапия сопутствующей инфекции — 2–3 нед. Сочетают с изониазидом, пиразинамидом, этамбутолом.

Больным с почечной недостаточностью, на гемодиализе: при Cl < 30 мл/мин/1,73 м² — 400 мг однократно, затем 200 мг 1 раз/сут.

Взаимодействие

Не увеличивает концентрацию теофиллина при одновременном приеме. Не рекомендуется назначать одновременно и изониазидом у больных с эпилепсией.

Антациды снижают биодоступность (Максаквин назначают через 4 ч после или за 2 ч до их приема). Усиливает антикоагулянтное действие варфарина и его производных. Является конкурентным антагонистом рифампицина.

Меры предосторожности

С осторожностью назначать больным с судорожными расстройствами или сниженным судорожным порогом (у больных с эпилепсией рекомендуется сочетание с витамином B₆ до 150 мг/сут и препаратами бензодиазепинового ряда). Нарушение выделительной функции почек требует уменьшения дозы (в зависимости от значений Cl креатинина). В период лечения необходимо избегать длительного воздействия солнечного света и использования УФ-освещения (фототоксический эффект развивается даже при использовании солнцезащитных средств). Соблюдать осторожность при управлении автомобилем и работе с техникой.

Побочные действия

Диспептические расстройства (боли в эпигастральной области, тошнота, диарея), головная боль, головокружение, фотосенсибилизация. Редко — транзиторное увеличение активности печеночных ферментов, кожная сыпь, зуд.