Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Нарушает образование ангиотензина II, уменьшая его сосудосуживающее действие и стимулирующее влияние на продукцию альдостерона в надпочечниках. Лизорил снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает АД, вызывает увеличение сердечного выброса и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с сердечной недостаточностью.

Препарат уменьшает также преднагрузку на миокард и снижает давление в малом круге кровообращения. Кроме того, Лизорил снижает сопротивление почечных сосудов и улучшает кровообращение в почках.

При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Препарат улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Снижение АД отмечается через 1 ч после приема препарата.

Действие Лизорила после приема в дозе 10 мг продолжается 24 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

Биодоступность составляет 25-50% независимо от приема пищи. C_max в плазме крови достигается через 7 ч.

Распределение и метаболизм

При приеме препарата 1 раз/сут C_ss достигается через 3 дня. Лизиноприл не связывается с белками крови, не биотрансформируется в организме.

Выведение

Выводится с мочой в неизмененном виде.

T_1/2 составляет 12.6 ч даже при многократном приеме.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Выведение лизиноприла уменьшается при КК менее 30 мл/мин.

Показания

— артериальная гипертензия;

— сердечная недостаточность.

Режим дозирования

При лечении артериальной гипертензии препарат назначают в начальной дозе 5 мг 1 раз/сут. Средняя доза – 10 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут.

При лечении сердечной недостаточности начальная доза составляет 2.5 мг. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг/сут.

Пациентам с нарушениями водно-электролитного баланса, почечной недостаточностью, реноваскулярной гипертензией, а также получающим диуретики, дозу подбирают индивидуально, начиная с 1.25 мг/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота; в отдельных случаях - повышение активности печеночных трансаминаз.

Cо стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Аллергические реакции: отек Квинке, кожная сыпь.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия.

Со стороны системы кроветворения: редко - нейтропения, тромбоцитопения, уменьшение гематокрита.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель; редко - развитие бронхита.

Прочие: мышечные спазмы, гиперкалиемия; редко - нарушения функции почек.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к препарату или другим ингибиторам АПФ;

— выраженные нарушения функции почек;

— стеноз почечных артерий;

— стеноз устья аорты;

— беременность;

— лактация (грудное вскармливание);

Препарат не назначают детям.

Беременность и лактация

Лизорил противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения Лизорила в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

С осторожностью назначают препарат пациентам с нарушениями функции почек, а также пациентам, получающим диуретики.

В случаях развития аллергических реакций лечение Лизорилом следует прекратить.

Контроль лабораторных показателей

Перед началом терапии Лизорилом необходимо проконтролировать лабораторные показатели функции почек, водно-электролитного обмена и, при необходимости, компенсировать потерю жидкости и солей. В процессе лечения следует периодически контролировать количество лейкоцитов крови, особенно у пациентов с аутоиммунными и почечными заболеваниями, а также содержание калия в плазме крови.

Передозировка

Симптомы: артериальная гипотензия.

Лечение: в/в введение изотонического раствора натрия хлорида, проведение гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с НПВC, эстрогенами и симпатомиметиками возможно снижение эффективности действия Лизорила.

Комбинированное применение с бета-блокаторами, блокаторами кальциевых каналов, диуретиками и другими гипотензивными средствами усиливает выраженность гипотензивного действия Лизорила.

При одновременном применении Лизорила с калийсберегающими диуретиками возможно развитие гиперкалиемии.

При совместном применении с препаратами лития Лизорил может замедлять выведение лития из организма.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускают по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в прохладном, сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.