Контемнол

Состав и форма выпуска

1 таблетка пролонгированного действия содержит лития карбоната 500 мг; в стеклянных флаконах по 100 шт., в коробке 1 флакон.

Фармакологическое действие

Блокирует транспорт ионов натрия в нервных и мышечных клетках. Ингибирует инозил−1-фосфатазу и снижает уровень нейронального инозита, регулирующего чувствительность нейронов. Увеличивает дезаминирование норадреналина и снижает его содержание в клетке, усиливает серотонинергическую активность, повышает чувствительность нейронов мозга, в т.ч. гиппокампа, к дофамину.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ. C_max в плазме достигается через 9 ч. Выводится почками.

Клиническая фармакология

Профилактическая активность проявляется в течение 6 мес при поддержании концентрации лития в плазме в пределах 0,6–1 ммоль/л. В начале лечения может спровоцировать депрессию или маниакальное состояние.

Показания

Профилактика маниакальной фазы маниакально-депрессивного психоза и циклических проявлений агрессивности у психопатов, квартальные запои, некоторые виды лекарственной зависимости, сексуальные отклонения, мигрень, синдром Меньера.

Противопоказания

Тяжелые заболевания почек и сердечно-сосудистой системы; нарушения водно-электролитного баланса (одновременное лечение диуретиками, бессолевая диета, дефицит натрия, понос, рвота).

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды, не разжевывая, запивая водой или молоком, как правило, 1 г в сутки однократно (лучше утром) или 1–2 г в сутки разделенных на две дозы (утром и вечером). Значения уровня лития в крови следует поддерживать в пределах 0,6–1 ммоль/л (у детей — 0,5–1 ммоль/л). При дозе 1 г в сутки можно ожидать стабилизацию уровня после 10–14 дней приема.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано.

Взаимодействие

При сочетании с нейролептиками и тимолептиками возможно увеличение массы тела. Одновременное употребление диуретиков приводит к гипонатриемии. Индометацин, ибупрофен и диклофенак замедляют экскрецию лития. Противовоспалительные и слабительные средства увеличивают потерю жидкостей и снижают переносимость лития. Несовместим с алкоголем.

Передозировка

Характеризуется затруднением артикуляции, гиперрефлексией, эпилептическими судорогами, синкопированным дыханием, олигурией, коллапсом, комой.

Меры предосторожности

Необходимо регулярно контролировать уровень лития в крови (не менее 1 раза в месяц). Кроме того, следует немедленно определять литий при проявлениях интоксикации, рецидиве заболевания, изменениях солевого обмена.

Побочные действия

Сухость во рту, диспептические явления, тремор, сонливость, уменьшение концентрационной способности почек, полиурия, нарушения сердечного ритма, кроветворения и функций щитовидной железы, пиодермия, алопеция.