Описание лекарственной формы

Круглые, белые таблетки, с лимонным вкусом. Могут иметь светло-серые вкрапления.

Характеристика

Комбинированный препарат.

Особые указания

Кальций-Д₃ Никомед Форте содержит аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин. Поэтому препарат не должны принимать больные, страдающие фенилкетонурией.

Детям до 12 лет препарат рекомендуется применять только по назначению врача.

У пациентов, которые одновременно принимают сердечные гликозиды и/или диуретики, а также во время длительного лечения препаратами кальция, необходимо контролировать концентрацию кальция и креатинина в сыворотке крови.

В случае повышенной концентрации кальция или креатинина в сыворотке крови следует снизить дозу препарата или временно прекратить лечение.

Во избежание передозировки необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D₃ из других источников. Не применять одновременно с витаминными комплексами, содержащими кальций и витамин D₃.

Состав и форма выпуска

Таблетки жевательные форте с лимонным вкусом	1 табл.
кальция карбонат	1250 мг
(соответствует 500 мг кальция)
колекальциферол (витамин D3)	400 МЕ (10 мкг)
вспомогательные вещества: сорбитол; изомальт; повидон; масло лимонное; моно-, диглицериды жирных кислот; аспартам; магния стеарат; токоферол; масло растительное; сахароза; желатин; крахмал кукурузный

во флаконах полиэтиленовых по 30, 60 или 120 шт.

Фармакологическое действие

Регулирует обмен кальция и фосфора в организме. Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D₃ в организме.

Фармакокинетика

Витамин D₃ всасывается в тонком кишечнике. Кальций всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкого кишечника посредством активного, D-витаминзависимого транспортного механизма.

Фармакодинамика

Витамин D₃ увеличивает всасываемость кальция в кишечнике.

Применение кальция и витамина D₃ препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).

Показания

Профилактика и комплексная терапия остеопороза (менопаузный, сенильный, стероидный, идиопатический и др.) и его осложнений (переломы костей).

Дефицит кальция и/или витамина D₃.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата, гиперкальциемия или гиперкальциурия (повышенная концентрация кальция в крови или в моче), остеопороз, обусловленный длительной иммобилизацией, саркоидоз, почечная недостаточность.

Способ применения и дозы

Внутрь, разжевывая или глотая целиком, преимущественно во время еды. Для курсовой профилактики остеопороза — по 2 табл. в день (1 утром и 1 вечером).

Для терапии остеопороза — курс и дозировка в соответствии с рекомендациями врача.

Перед началом приема необходимо проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D₃.

Кальций и витамин D₃ проникают в грудное молоко. Поэтому в этот период препарат Кальций-Д₃ Никомед Форте следует принимать только по назначению врача.

Взаимодействие

Активность витамина D₃ может снижаться при его одновременном применении с фенитоином или барбитуратами.

При одновременном лечении сердечными гликозидами необходим контроль ЭКГ и клинического состояния, т.к. препараты кальция могут потенцировать терапевтические и токсические эффекты сердечных гликозидов.

Препараты кальция и витамина D₃ могут увеличивать всасывание тетрациклинов из ЖКТ. Поэтому интервал времени между приемом препарата тетрациклинового ряда и Кальций-Д₃ Никомед Форте должен быть не менее 3 ч.

Для предотвращения снижения всасывания биcфосфонатов или фторида натрия рекомендуется принимать Кальций-Д₃ Никомед Форте не ранее чем через 2 ч после их приема.

Кортикостероиды уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение кортикостероидами может потребовать увеличение дозы Кальций-Д₃ Никомед Форте.

Одновременное лечение препаратами холестирамина или слабительными средствами на основе минерального или растительного масла может снижать всасывание витамина D.

При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. Наоборот, фуросемид и другие петлевые диуретики увеличивают выведение кальция почками.

Передозировка

Симптомы: отсутствие аппетита, жажда, пониженное мочеиспускание, тошнота, рвота, повышенное содержание в крови кальция, гиперкреатинемия.

Лечение: введение в организм большого количества жидкости, применение петлевых диуретиков (например фуросемида), ГКС, кальцитонина, бисфосфонатов.

Побочные действия

Дисфункция ЖКТ (запор или диарея, метеоризм, тошнота, боль в животе). Редко — гиперкальциемия и гиперкальциурия (повышенное содержание кальция в крови или моче).