Инсуман рапид гт

Характеристика

Идентичен по структуре инсулину человека и получен методом генной инженерии.

Состав и форма выпуска

1 мл раствора для инъекций содержит нейтрального инсулина 40 МЕ или 100 МЕ; во флаконах по 10 мл (40 МЕ) или по 5 и 3 мл (100 МЕ) во флаконах или картриджах соответственно, в картонной пачке 5 шт.

Клиническая фармакология

Обеспечивает быстрое и выраженное гипогликемическое действие, усиливает усвоение глюкозы тканями, липогенез, гликогенолиз, синтез белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью. Эффект начинается через 30 мин, достигает максимума в течение 1–4 ч и длится 7–9 ч (в зависимости от дозы и чувствительности больного).

Показания

Сахарный диабет типа 1 у больных, ранее не получавших инсулин; беременных, в случае непереносимости др. инсулинсодержащих препаратов. Сахарный диабет типа 2 при резистентности к пероральным сахаропонижающим средствам, присоединении сопутствующих заболеваний, неэффективности диетотерапии в период беременности, при подготовке и на время хирургических операций. Диабетическая кома.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипогликемия.

Способ применения и дозы

П/к, за 15–20 мин до еды. Место инъекции каждый раз меняют. В исключительных случаях допускается в/м введение. Дозу препарата устанавливают индивидуально. Взрослым, впервые получающим препарат, обычно назначают 8–24 МЕ один раз в сутки (для больных с высокой чувствительностью к инсулину может оказаться достаточной доза менее 8 МЕ/сут, с пониженной — более 24 МЕ/сут). Максимальная разовая доза — 40 МЕ (превышение этой дозы допускается лишь в исключительных случаях). При диабетической коме или ацидозе вводят в/в струйно или капельно.

Взаимодействие

Эффект усиливают: ингибиторы АПФ, ацетилсалициловая кислота, цибензолин, фибраты, дизопирамид, фенфлурамин, пероральные сахаропонижающие средства, пентоксифиллин, феноксибензамин, пропоксифен, соматостатин, сульфаниламиды, амфетамин, анаболические стероиды, циклофосфамид, фенфлурамин, флуоксетин, гуанетидин, ифосфамид, ингибиторы МАО, тетрациклины, тритоквалин, трифосфамид; ослабляют: барбитураты, диуретики, даназол, доксазозин, эстрогены и прогестагены, кортикотропин, глюкокортикоиды, диазоксид, гепарин, изониазид, никотиновая кислота, фенолфталеин, производные фенотиазина, фенитоин, симпатомиметики.

У пациентов, одновременно получающих клонидин, резерпин и соли лития, может наблюдаться как ослабление, так и усиление действия. Снижает переносимость алкоголя. Бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанетидин, резерпин могут маскировать симптомы гипогликемии. Можно смешивать с инсулинами человека, за исключением инсулинов, предназначенных для помпового введения.

Передозировка

Проявляется гипогликемией различной степени выраженности.

Лечение: глюкоза внутрь (если больной в сознании). В случае потери сознания вводят в/в глюкозу или глюкагон в/м или п/к.

Меры предосторожности

С осторожностью проводят подбор режима дозирования пациентам, с имевшимися ранее нарушениями мозгового кровообращения по ишемическому типу и с тяжелыми формами ИБС. Потребность в инсулине может меняться при переходе на другой вид инсулина (при замене инсулинов животного происхождения на Инсуман Рапид дозу, как правило, снижают), при изменении режима питания, диарее, рвоте; изменении привычного объема физических нагрузок, заболеваниях почек, печени, гипофиза, щитовидной железы, смене места инъекции. Больной должен быть информирован о симптомах гипогликемического состояния, о первых признаках диабетической комы и о необходимости информировать врача о всех изменениях своего состояния.

Побочные действия

Связанные с влиянием на углеводный обмен: гипогликемия (бледность, потливость, сердцебиение, расстройства сна, тремор), гипогликемическая прекома и кома; местные реакции: липодистрофия в месте введения (при длительном применении); аллергические реакции.