Гутрон

Состав и форма выпуска

Таблетки	1 табл.
мидодрина гидрохлорид	2,5 мг
	5 мг

в блистере 10 шт.; в коробке картонной 2 блистера.

Капли для приема внутрь 1%	1 мл
мидодрина гидрохлорид	10 мг
(около 120 мг этилового спирта)
1 мл = 30 капель

во флаконах темного стекла по 10, 20 или 25 мл; в коробке 1 флакон.

Фармакологическое действие

Селективно стимулирует периферические альфа-адренорецепторы.

Фармакокинетика

При пероральном применении быстро всасывается, превращаясь в активный метаболит. После в/в инъекции действие развивается относительно медленно и сохраняется в течение продолжительного времени. T_1/2 активного метаболита в плазме составляет 3–4 ч. Из-за очень низкой липофильности практически не проникает через ГЭБ. Мидодрин и его метаболиты выделяются с мочой практически полностью в течение 24 ч.

Фармакодинамика

Увеличивает тонус и периферическое сопротивление артериальных сосудов, повышает АД и препятствует (при ортостатических нарушениях) застою крови в венозном русле. Это приводит к сохранению на постоянном уровне объема циркулирующей крови и АД, возрастанию доставки крови к органам и устранению ортостатических нарушений. Не влияет непосредственно на деятельность сердца, на ЦНС (не вызывает нарушений сна). Улучшает функцию сфинктера мочевого пузыря.

Показания

Гипотензия (вызванная приемом психотропных препаратов, симптоматическая в период реконвалесценции после хирургических вмешательств, родов и др.), ортостатическая гипотензия (при нарушениях регуляции кровообращения и циркуляторных дисрегуляциях, с реакциями по типу симпатикотонии и асимпатикотонии, идиопатическая, вторичная); гипотонические реакции (при изменениях погоды, утренние, при предрасположенности к низкому АД); самопроизвольное мочеиспускание (при расстройствах функции сфинктера мочевого пузыря).

Противопоказания

Гипертензия, закрытоугольная глаукома, феохромоцитома, гипертиреоз, острый нефрит, тяжелая почечная недостаточность, механическая обструкция мочевых путей, аденома предстательной железы с наличием остаточной мочи.

Способ применения и дозы

Таблетки: взрослым, детям подросткового возраста (12 лет и старше) — внутрь, по 2,5 мг 2 раза в сутки (утром и вечером), при необходимости — 3 раза в сутки, в отдельных случаях дозировка может быть сокращена до 2 раз по 1/2 табл. в сутки (2,5 мг); при одновременном назначении с седативными или снотворными средствами принимают сначала по 2,5 мг 2 раза в сутки, затем (при необходимости) дозу увеличивают до 5 мг 2–3 раза в сутки; детям до 12 лет — дозу рассчитывают в зависимости от массы тела.

Капли: взрослым, детям старше 12 лет — внутрь, по 7 капель 2 раза в сутки (утром и вечером), при необходимости дозу снижают до 3 капель 2 раза в сутки или в редких случаях увеличивают до 7 капель 3 раза в сутки; при комбинации с психотропными препаратами — 7 капель 2 раза в сутки или (при необходимости) по 15 капель 2–3 раза в сутки; детям до 12 лет дозируют в зависимости от массы тела.

Капли следует принимать с небольшим количеством воды или на кусочке сахара.

Применение при беременности и кормлении грудью

Допустимо, но только после консультации специалиста.

Передозировка

Симптомы: «гусиная» кожа, особенно в области головы (затылка) и шеи, чувство холода, задержка мочеиспускания, позывы к мочеиспусканию (как следствие), возможно (рефлекторное) замедление ЧСС (в покое ниже 60 ударов в минуту).

Лечение: применение атропина в обычных дозах.

Меры предосторожности

При тяжелых органических поражениях сердечно-сосудистой системы, нарушениях ритма сердца и функции почек требуется обязательная коррекция дозирования. Особое внимание на дозировку обращают и в случае лечения гипотонии, вызванной изменениями погоды, при указании на гипертонию в анамнезе. При длительном применении или после интенсивного курса необходимо исследовать функцию почек.

Побочные действия

Нарушение сердечного ритма, появление болей в области сердца, аллергические реакции (сыпь).