Глюкотрол хл

Описание

Не рекомендуется использовать в сочетании с миконазолом. Во время лечения необходимо избегать употребления алкоголя.

Лекарственное взаимодействие

Эффект усиливают — миконазол, фенилбутазон, алкоголь, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), ацетилсалициловая кислота (в больших дозах), сульфаниламиды, снижают — даназол, хлорпромазин (100 мг/сут), глюкокортикостероиды и тетракозактид (в т.ч. при местном применении), прогестагены, ритодрин, сальбутамол, тербуталин (парентерально).

Состав и форма выпуска

1 таблетка, покрытая осмотической оболочкой, содержит глипизида 5 или 10 мг; в пластиковых флаконах по 30 шт.

Фармакологическое действие

Стимулирует секрецию инсулина бета-клетками островкового аппарата поджелудочной железы.

Фармакокинетика

Всасывается достаточно полно. Через 2–3 ч после приема определяется в плазме в значимой концентрации, которая, постепенно возрастая, достигает максимума через 6–12 ч. Прием 1 раз в сутки поддерживает эффективный уровень на протяжении 24 ч. Биодоступность — 90%. В крови на 99% связывается с белками. Стабильные концентрации в плазме достигаются на 5 день применения (у больных старше 65 лет — на 1–2 дня позже). Фармакокинетика глипизида линейна в диапазоне доз 5–60 мг. Элиминируется путем биотрансформации в печени, лишь менее 10% введенной дозы экскретируется в неизмененном виде с мочой и калом; продукты биотрансформации также выводятся с мочой (80%) и калом (10%).

Фармакодинамика

Снижает уровень глюкозы в крови, стимулируя выброс инсулина поджелудочной железой; усиливает инсулинотропный эффект пищи у больных диабетом.

Показания

Инсулиннезависимый сахарный диабет (с избыточной или нормальной массой тела).

Противопоказания

Гиперчувствительность, инсулинзависимый сахарный диабет (ювенильный диабет, диабет, сопровождающийся кетоацидозом или прекомой); тяжелая почечная или печеночная недостаточность; стеноз пищеварительного тракта; детский возраст.

Противопоказано при беременности. Следует с осторожностью назначать кормящим женщинам (возможна гипогликемия у новорожденных).

Способ применения и дозы

.

Внутрь, таблетки проглатывают целиком (не разжевывая и не разламывая на части). Начальная доза — 5 мг в сутки во время завтрака, дозу повышают с интервалом в несколько дней, максимально — до 20 мг в сутки.

Побочные действия

Гипогликемия; тошнота, диарея, дискомфорт в эпигастральной области; холестатическая желтуха, токсический гепатит; лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая или апластическая анемия, панцитопения, зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь.