Глюкостерил

Фармакологическое действие

Благодаря участию в различных процессах обмена веществ декстроза оказывает многообразное действие на организм: усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени.

Вливание растворов декстрозы частично восполняет водный дефицит. Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.

При метаболизме декстрозы в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимой для жизнедеятельности организма.

Гипертонические растворы (20%) повышают осмотическое давление крови, улучшают обмен веществ; повышают сократимость миокарда; улучшают антитоксическую функцию печени, расширяют сосуды, увеличивают диурез. Теоретическая осмолярность 20% - 1110 мОсм/л.

Фармакокинетика

Усваивается полностью организмом, почками не выводится (появление в моче являете патологическим признаком).

Показания

— гипогликемия;

— недостаточность углеводного питания;

— токсикоинфекции;

— интоксикации при заболеваниях печени (гепатит, дистрофия и атрофия печени, печеночная недостаточность);

— геморрагический диатез;

— дегидратация (рвота, диарея, послеоперационный период);

— интоксикация;

— коллапс;

— шок.

Является компонентом различных кровезамещающих и противошоковых жидкостей; для приготовления растворов лекарственных средств для в/в введения.

Режим дозирования

Назначают - до 30-40 капель/мин со скоростью 1.5-2 мл/мин; максимальная суточная доза для взрослых - 500 мл.

У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой декстрозы должна не превышать 4-6 г/кг, т.е. около 250-450 г (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200-300 г), при этом суточный объем вводимой жидкости - 30-40 мл/кг.

Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами в первый день вводят 6 г декстрозы/кг/сут, в последующем - до 15 г/кг/сут.

Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения декстрозы взрослым - 0.25-0.5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ, скорость введения снижают до 0.125-0.25 г/кг/ч).

У детей скорость введения декстрозы не должна превышать 0.5 г/кг/ч.

Для более полного усвоения декстрозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г декстрозы.

Больным сахарным диабетом декстрозу вводят под контролем ее содержания в крови и моче.

Побочное действие

Гипергликемия, гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность.

В месте введения развитие инфекции, тромбофлебит.

Противопоказания

— гипергликемия;

— сахарный диабет;

— гиперлактацидемия;

— гипергидратация;

— послеоперационные нарушения утилизации глюкозы;

— циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких;

— отек мозга;

— отек легких;

— острая левожелудочковая недостаточность;

— гиперосмолярная кома;

— повышенная чувствительность.

С осторожностью: декомпенсированная сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олигурия или анурия), гипонатриемия.

Беременность и лактация

-

Особые указания

Для более полного и быстрого усвоения декстрозы можно ввести п/к 4-5 EД инсулина, из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г декстрозы. При комбинации с другими препаратами необходимо визуально контролировать совместимость (возможна невидимая химическая или терапевтическая несовместимость).

Передозировка

Симптомы: гипергликемия.

Лечение: симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

До настоящего времени не отмечались.

Условия отпуска из аптек

Для стационаров

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 5 лет.