Глибамид
Состав и форма выпуска
1 таблетка содержит глибенкламида 5 мг; в блистере 10 шт., в картонной пачке 3 или 10 блистеров.
Показания
Инсулиннезависимый сахарный диабет легкой и средней тяжести.
Противопоказания
Гиперчувствительность, нестабильный или инсулинзависимый сахарный диабет, ювенильный диабет, прекоматозное и коматозное состояние, кетоацидоз, нарушение функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников.
Способ применения и дозы
Внутрь. Вначале по 1 табл. (пожилым и ослабленным пациентам — 1/2 табл.) за завтраком, затем дозу увеличивают (на 2,5–5 мг в неделю) до 3 табл. (не более). Если эта доза (15 мг в сутки) в сочетании с соответствующей диетой не обеспечивает полную компенсацию метаболизма, переходят на комбинирование с бигуанидами, а при недостаточном эффекте и такой комбинации — к применению инсулина.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано (заменяют на инсулин).
Взаимодействие
Гипогликемический эффект усиливают пролонгированные сульфаниламиды, противотуберкулезные средства, ингибиторы моноаминоксидазы, фенилбутазон, клофибрат, кумариновые антикоагулянты, салицилаты, пробенецид, пропранолол. Несовместим с алкоголем (у некоторых пациентов).
Передозировка
Симптомы: гипогликемия, головная боль, раздражительность, беспокойство, бессонница, повышенная потливость, тремор мышц, снижение работоспособности и внимания.
Лечение: если больной в сознании — глюкозу перорально; при потере сознания вводят в/м или п/к глюкагон или в/в глюкозу.
Меры предосторожности
Следует соблюдать диету, контролировать содержание сахара в крови и суточной моче, функцию печени и почек, состояние сердечно-сосудистой и кроветворной систем. Эффективность препарата снижается у больных с острыми инфекционными заболеваниями, травмами, во время хирургических вмешательств.
Побочные действия
Гипогликемия, диспептические расстройства, желтуха, редко — нарушения кроветворения (тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая или апластическая анемия), аллергические реакции.