Герпесин

Состав и форма выпуска

1 флакон вместимостью 20 мл с лиофилизированным порошком для приготовления раствора для инъекций содержит ацикловира 250 мг; в коробке 10 флаконов в контурной упаковке.

1 г крема — 50 мг; в тубах по 2 и 5 г, в коробке 1 туба.

Фармакологическое действие

Под влиянием вирусной тимидинкиназы превращается в ацикловир-трифосфат, который ингибирует вирусную ДНК-полимеразу, поскольку является для нее ложным субстратом. Прекращает репликацию вирусной ДНК, не оказывая влияния на нормальные процессы в клетках. Активен в отношении вирусов герпеса человека, включая вирус простого герпеса 1 и 2 типов, вирус Эпштейна — Барр, цитомегаловирус и вирус опоясывающего лишая.

Показания

Инфекции (первичные и рецидивирующие) кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса (типа 1 и 2), включая генитальный герпес (лечение), в т.ч. у больных с нарушениями иммунной системы (профилактика и лечение); опоясывающий лишай.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Способ применения и дозы

В/в: струйно, медленно, в течение 1 ч, растворяя порошок в 10 мл стерильной воды для инъекций или стерильного физиологического раствора до концентрации 25 мг/л. Возможно последующее дополнительное разведение раствора и введение через капельницу.

Дозировка для взрослых — 5 мг/кг каждые 8 ч, больным с подавленным иммунитетом или герпетическим энцефалитом — 10 мг/кг каждые 8 ч.

Детям от 3 мес до 12 лет — соответственно по 250 и 500 мг/м² каждые 8 ч.

Новорожденным с инфекцией простого герпеса — только по жизненным показаниям по 10 мг/кг каждые 8 ч.

Пожилым людям и пациентам с нарушенной функцией почек дозу уменьшают в зависимости от Cl креатинина. При Cl 25–50 или 10–25 мг/мин рекомендованную дозу следует давать каждые 24 ч; при Cl от 0 (анурия) до 10 мг/мин рекомендованную дозу следует уменьшить в 2 раза и давать каждые 24 ч после перитонеального диализа.

Курс лечения — обычно 5 дней, однако длительность лечения может быть изменена в зависимости от состояния больного и реакции на лечение. Курс лечения герпетического энцефалита и инфекций вируса простого герпеса у новорожденных — обычно 10 дней.

Наружно: мазь наносят тонким слоем на пораженный участок сразу после появления первых признаков заболевания 5 раз в сутки (каждые 4 ч) в течение 5–10 дней.

Применение при беременности и кормлении грудью

Только по жизненным показаниям.

Взаимодействие

Пробенецид тормозит почечную экскрецию ацикловира и увеличивает его T_1/2.

Побочные действия

Раствор для инфузий: неврологические нарушения (тремор, спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, сонливость и др.), тошнота, рвота, лихорадка, кожные высыпания, повышение активности печеночных ферментов, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, повышение уровня мочевины и креатинина в крови.