Гепарин-рихтер

Состав и форма выпуска

1 флакон с 5 мл раствора для инъекций содержит гепарина натрия 25000 МЕ; в коробке 1 флакон.

Фармакологическое действие

Комплекс с антитромбином III ингибирует тромбообразование: связывает активированный фактор Х и тормозит превращение протромбина в тромбин. В больших дозах инактивирует тромбин и снижает превращение фибриногена в фибрин, предупреждает активацию фибрин-стабилизирующего фактора.

Показания

Тромбоз (в т.ч. коронарных сосудов, осложненный инфарктом миокарда), тромбоэмболия (профилактика и лечение), диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипокоагуляция, язвенные поражения и опухоли ЖКТ, подострый бактериальный эндокардит, тяжелые нарушения функции печени и почек, операции на головном мозге и позвоночнике.

Способ применения и дозы

В/в, взрослым — 15 МЕ/кг/ч, перед инфузией — струйно 5000 МЕ (для быстрого эффекта); суточная доза не должна превышать 60000–80000 МЕ и лишь в исключительных случаях может вводиться более 10 дней. П/к (в область живота) — по 10000 МЕ 4 раза в сутки (с лечебной целью) или по 5000 МЕ 2 раза в сутки (с профилактической целью). Детям: в/в, начальная доза — 50 МЕ/кг, затем непрерывно 20000 МЕ/м² поверхности тела в сутки или периодически 100 МЕ/кг через каждые 4 ч.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно только по строгим показаниям.

Взаимодействие

Эффект усиливается другими антикоагулянтами и НПВС, ослабляется — АКТГ, алкалоидами, тироксином, тетрациклинами. Связывается и инактивируется аминами (протамином) и полипептидами, имеющими щелочную реакцию.

Передозировка

Симптомы: кровотечения различной степени тяжести.

Лечение: при небольшом кровотечении — уменьшить дозу или прекратить применение препарата, в случае сильного кровотечения в/в медленно вводят 1% раствор протамина сульфата.

Побочные действия

Кровотечения из слизистых оболочек и ран, тромбоцитопения, аллергические реакции (бронхоспазм, лихорадка, слезотечение, ринит, крапивница).