Энвас

Состав и форма выпуска

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит эналаприла малеата 5 или 10 мг; в блистере 10 шт., в упаковке 3 блистера.

Фармакологическое действие

Блокирует АПФ и снижает превращение ангиотензина I в ангиотензин II.

Фармакокинетика

C_max достигается через 3–4 ч после приема. Равновесная концентрация создается на 3–4 сутки. T_1/2 — 11 ч.

Фармакодинамика

Ослабляет возбуждение ангиотензиновых рецепторов сосудистой стенки, коры надпочечников и т.д. Снижает ОПСС, постнагрузку, уменьшает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения, подавляет секрецию альдостерона в надпочечниках.

Показания

Артериальная гипертония (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность, диабетическая нефропатия.

Противопоказания

Гиперчувствительность. Ангионевротический (в т.ч. к ингибиторам АПФ) отек в анамнезе.

Способ применения и дозы

Внутрь. При артериальной гипертензии: начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки, при недостаточном эффекте дозу увеличивают — до 10–20 мг/сут в 4 приема, максимальная суточная доза — 80 мг/сут, средняя поддерживающая доза — 5–10 мг/сут.

При хронической сердечной недостаточности: начальная доза — 2,5 мг/сут, поддерживающая доза — 10–20 мг/сут.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано (на время лечения следует прекратить грудное вскармливание).

Взаимодействие

Усиливает эффект других антигипертензивных средств.

Меры предосторожности

Для пациентов, ранее принимавших диуретики, начальная доза — 2,5 мг/сут. В случаях предшествующей терапии салуретиками необходимо компенсировать потерю жидкости и солей. С особой осторожностью назначают пациентам с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки, при нарушениях функции печени, аутоиммунных заболеваниях, потере жидкости и солей, совместно с иммунодепрессантами.

Побочные действия

Артериальная гипотензия, ортостатический коллапс, ощущение сердцебиения, аритмия, головокружение, слабость, повышенная утомляемость, депрессия, нарушения сна, головная боль, тошнота, диарея, боли в области живота, сухой кашель, мышечные спазмы, ангионевротический отек, кожная сыпь, синдром Стивенса — Джонсона; у больных с аутоиммунными заболеваниями — агранулоцитоз, обратимые нарушения функции почек.