Цитивир

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит ацикловира 200, 400 или 800 мг; в контурной ячейковой упаковке 25 шт., в картонной пачке 1 упаковка (200 и 400 мг), или в контурной ячейковой упаковке 5 шт., в картонной пачке 5 упаковок (800 мг).

100 мл суспензии для приема внутрь — 8 г; во флаконах темного стекла по 100 мл с мерным стаканчиком, в картонной пачке 1 флакон.

1 г крема — 50 мг; в тубах по 3 или 10 г, в картонной пачке 1 туба.

Фармакологическое действие

Под влиянием клеточной тимидинкиназы превращается в трифосфат ацикловира, ингибирующий ДНК-полимеразу (блокирует репликацию ДНК), и конкурентно замещающий дезоксигуанозин трифосфат в ДНК вирусов. Активен в отношении вируса Herpes simplex типов 1 и 2, Varicella zoster.

Фармакокинетика

Частично всасывается в кишечнике. T_1/2 — около 2,7 ч. Большая часть выводится через почки в неизмененном виде и в виде метаболита (10–15%).

Показания

Инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса (типа 1, 2), в т.ч. банальный рецидивирующий генитальный герпес; предупреждение рецидивов и профилактика инфекций, вызванных Herpes simplex у иммунологических больных; инфекции, вызванные вирусами Varicella- и Herpes zoster.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Способ применения и дозы

Взрослым: для лечения первичных инфекций и рецидивов, вызванных Herpes simplex, по 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней (при тяжелых инфекциях может потребоваться более длительное лечение). Пациентам с ослабленной иммунной системой или с пониженной абсорцией в кишечнике — до 400 мг на 1 прием или в/в введение. Для подавления рецидивирующего Herpes simplex у пациентов с нормальной иммунной системой — по 200 мг 4 раза в сутки или по 400 мг 2 раза в сутки. Для профилактики Herpes simplex у пациентов с ослабленной иммунной системой — по 200 мг 4 раза в сутки, у пациентов с серьезными нарушениями иммунной системы (например, после пересадки костного мозга) или у пациентов с пониженной абсорбцией в кишечнике — до 400 мг на 1 прием.

Детям в возрасте до 2 лет: для лечения инфекции, вызванной Herpes simplex, и профилактики этой инфекции у детей с ослабленной иммунной системой — в дозе для взрослых; детям младше 2 лет — в половинной дозе.

Пожилым пациентам с нарушением функции почек (Cl креатинина менее 10 мл/мин) дозу при лечении и профилактике инфекции, вызванной Herpes simplex, уменьшают до 200 мг 2 раза в сутки.

Крем наносят местно на пораженную поверхность (не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта, глаз, гениталий) 5 раз в сутки (с интервалом 4 ч), продолжительность лечения 5–10 дней.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно в случае крайней необходимости. На время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие

Пробенецид замедляет экскрецию.

Меры предосторожности

С осторожностью назначают в пожилом возрасте, а также при выраженных нарушениях функции почек. Во время лечения необходимо обеспечивать режим повышенной гидратации организма. Следует избегать попадания крема на слизистые оболочки рта, носа, глаз, влагалища.

Побочные действия

Таблетки, суспензия: тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли, вертиго, нарушение ориентации, галлюцинации, ступор, выпадение волос, увеличение уровней билирубина, печеночных ферментов в плазме, креатинина в моче (падает в крови), астения.

Крем: жжение, боль, эритема, сухость и десквамация кожи в месте аппликации.