Цефтидин

Особые указания

Для инъекций следует использовать свежеприготовленные растворы.

Состав и форма выпуска

1 флакон с лиофилизированным порошком для приготовления инъекций содержит цефтазидима пентагидрата 1 г; в коробке 1 флакон.

Фармакологическое действие

Нарушает синтез мукопептида — структурного компонента клеточной стенки микроорганизмов.

Фармакокинетика

После однократного введения терапевтическая концентрация в плазме сохраняется в течение 8–12 ч. В крови с белками связывается около 10%. Плохо проникает через ГЭБ. T_1/2 — 1,8 ч (при нормальной функции почек) и 2,2 ч (при почечной дисфункции). Экскретируется почками на 80–90% в течение 24 ч.

Фармакодинамика

Обладает высокой эффективностью в отношении практически всех грамотрицательных и грамположительных возбудителей: E.coli, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus, Providencia, Morganella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Ploceomonas, Pseudomonas, Pasteurella, Hamemophilus, Campylobacter, Pseudomonas (в т.ч. P.aeruginosa), Legionella, Neisseria, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Listeria, Corynebacterium, Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus agalactiae, S.faecalis, S.pyogenes, S.pneumoniae, S.viridans и др. Не действует на анаэробные кокки.

Показания

Неосложненные инфекции дыхательных путей, среднего уха и придаточных пазух носа, глаз, почек и мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, костей и суставов, органов малого таза (в т.ч. аднексит, простатит), ЖКТ, желчного пузыря и желчевыводящих путей, гонорея, перитонит, септицемия, менингит.

Противопоказания

Гиперчувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам, беременность, лактация (следует прекратить грудное вскармливание).

Способ применения и дозы

В/в, в/м. Взрослым: 1–6 г/сут (обычно — 1 г каждые 8 ч или 2 г каждые 12 ч). При инфекциях мочевыводящих путей — 0,5–1 г 2 раза в сутки; в случае очень тяжелого течения заболевания, у пациентов с низким иммунитетом (в т.ч. с нейтропенией) — 2 г каждые 8–12 ч. При инфекциях легких, муковисцидозе, псевдомонадных инфекциях — 0,1–0,5 г/кг/сут, в 3 инъекции.

Детям: старше 2 мес — 30–100 мг/кг/сут, за 2–3 инъекции; детям с пониженным иммунитетом, муковисцидозом, менингитом — 150 мг/кг/сут (максимум 6 г/сут), кратность введения — 3 инъекции; новорожденным и младенцам (до 2 мес) — 25–60 мг/кг/сут в 2 инъекции.

При нарушениях функции почек: при Cl креатинина 50–31 мл/мин — 1 г каждые 12 ч, при Cl креатинина 30–16 мл/мин — 1 г каждые 24 ч, при Cl креатинина 15–6 мл/мин — 0,5 г каждые 24 ч, при Cl креатинина менее 5 мл/мин — 0,5 г каждые 48 ч.

Перитонеальный диализ: включение в диализную жидкость — 125–250 мг/2 мл.

Взаимодействие

Цефтидин увеличивает риск нефротоксического действия аминогликозидов, клиндо- и ванкомицина, «петлевых» диуретиков. Фармацевтически несовместим с растворами др. антибиотиков (в одном шприце или капельнице).

Передозировка

Лечение: диализ.

Побочные действия

Тошнота, рвота, диарея, боли в животе, стоматит, колит; кандидоз, вагинит; головные боли, головокружение, парестезии; эозинофилия, транзиторное повышение трансаминаз и креатинина в сыворотке крови, сыпь, лихорадка, зуд, бронхоспазм; флебит или тромбофлебит при в/в введении, болезненность в месте в/м инъекции.