Бензилпенициллин натриевая соль

краткие показания	Применяют Бензилпенициллин натриевая соль при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами.
особые примечания	При инфекциях, вызванных микроорганизмами, не чувствительными к препарату (в том числе при гриппе без осложнений бактериальной инфекцией), применение нерационально и не вполне безопасно в связи с возможными побочными явлениями, вызываемыми антибиотиком. Препарат эффективно действуют на все формы сифилиса. Они являются основными средствами лечения этого заболевания.
показания	воспаление легких - пневмония; раневые инфекции; гнойные инфекции кожи; воспаление брюшины (перитонит); воспаление мочевого пузыря; остеомиелит (гнойное воспаление костного мозга); ангина; дифтерия; заражение крови (сепсис); скарлатина; сифилис;
дозировка	препарат Бензилпенициллин натриевая соль вводят в виде растворов внутримышечно или подкожно, а при необходимости - в вену и в полости (брюшную, плевральную и др.). При заболеваниях легких применяют также в виде аэрозоля, при заболеваниях глаз - в виде глазных капель. Наиболее распространен внутримышечный способ введения. Для внутримышечного введения препарат готовят перед использованием, добавляя к содержимому флакона 1-3 мл стерильной воды для инъекций, изотонического раствора натрия хлорида или 0,5% раствора новокаина. В уколах, разовые дозы при среднетяжелом течении инфекции (заболевания моче- и желчевыводящих путей, инфекция мягких тканей и др.) для взрослых составляют обычно 250 000- 500 000 ЕД; суточные 1 000 000-2 000 000 ЕД. При тяжелых инфекциях (сепсис, септический эндокардит, менингит и др.) вводят до 10 000 000 - 20 000 000 ЕД в сутки; при газовой гангрене - до 40 000 000-60 000 000 ЕД. Детям препарат назначают в разных суточных дозах; в возрасте до 1 года - по 50 000- 100 000 ЕД на 1 кг массы тела, старше 1 года - по 50 000 ЕД/кг. При тяжелых инфекциях (менингит, сепсис, тяжелые формы острой пневмонии) суточную дозу можно увеличить до 200 000- 300 000 ЕД/кг, а в исключительных случаях (по жизненным показаниям) - до 500 000 ЕД/кг. Суточную дозу Бензилпенициллин натриевая соль распределяют на 4-6 введений. Лечение больных сифилисом, а также гонореей производят по специально разработанным схемам. При заболеваниях легких часто применяют аэрозоль пенициллина: разовая доза для взрослых 100 000-300 000 ЕД, применяют 1 -2 раза в сутки; продолжительность ингаляции 10-30 мин. При заболеваниях глаз (острое воспаление конъюнктивы, язва роговицы, и др.) иногда назначают глазные капли, вводят по 1-2 капли 6-8 раз в день. Для ушных капель или капель в нос применяют растворы, содержащие 10 000-100 000 ЕД в 1 мл. Лечение препаратом Бензилпенициллин натриевая соль в зависимости от формы и тяжести болезни может продолжаться от 7-10 дней до 2 мес и больше (при сепсисе, септическом эндокардите и т. п.). Если через 3-5 дней после начала лечения эффекта не отмечается, следует перейти к применению других антибиотиков.
противо-показания	повышенная чувствительность к препарату; бронхиальная астма; аллергические заболевания; рекомендуется не вводить свыше 20 000 000 ЕД в сутки лицам в возрасте старше 60 лет и не вводить массивные дозы беременным.
побочные действия	головная боль; повышение температуры тела; сыпь на коже и слизистых оболочках; боли в суставах; отек тканей и другие аллергические реакции; анафилактический шок (аллергическая реакция, сопровождающаяся резким падением артериального давления). При первых признаках анафилактического шока должны быть приняты меры для выведения больного из этого состояния (введение адреналина, противоаллергических препаратов, кальция хлорида, применение сердечных средств, вдыхание кислорода, согревание и др); при ингаляциях пенициллина могут развиться воспаление глотки и гортани аллергического характера, приступы бронхиальной астмы;
указания для детей и беременных	Бензилпенициллин натриевая соль не рекомендуется вводить массивными дозами беременным.
специальные указания	Чтобы поддержать концентрацию Бензилпенициллин натриевая соль на достаточно высоком для необходимого терапевтического эффекта уровне, надо производить внутримышечные инъекции каждые 3-4 ч. При приеме внутрь препарат Бензилпенициллин натриевая соль плохо всасывается и разрушается желудочным соком. Необходимо учитывать, что применение недостаточных доз препарата (как и других антибиотиков) или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к появлению устойчивых к антибиотикам возбудителей. В связи с возможностью появления грибковых поражений слизистых оболочек и кожи, особенно у новорожденных, лиц пожилого возраста и ослабленных больных, целесообразно назначать противогрибковые препараты.