Атеростат

Атеростат относится к группе гиполипидемических средств – препаратов, снижающих концентрацию жиров в крови. Однако объектом деятельности Атеростата являются не все липиды, а лишь те, которые вызывают развитие атеросклероза.

Атеросклероз – заболевание, поражающе весь организм и сопровождающееся образованием холестериновых бляшек, сужающих просвет кровеносных сосудов, нарушающих их эластичность и затрудняющих кровоток. В результате атеросклероза различные органы начинают испытывать недостаток кислорода, вначале в условиях повышенной нагрузки, требующих мобилизации сил, а затем и в покое. На фоне атеросклероза развиваются такие заболевания, как стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт, деменция. Он часто поражает сосуды почек, приводя к злокачественной гипертонии, сосуды нижних конечностей, кишечника.

Факторами риска при атеросклерозе является возраст старше 45 лет, гиподинамия, ожирение, курение. Но самую главную роль играют нарушения обмена жиров. Атеросклероз развивается в результате накопления в организме потенциально опасных триглицеридов, липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) и холестерина, для уменьшения количества которых, и используется Атеростат.

Действие Атеростата основано на его способности блокировать фермент, участвующий в образовании холестерина, а значит снижать риск развития атеросклероза. Препарат показан людям с высоким содержанием «опасных» жиров и холестерина в крови, тем, кто имеет определенный риск развития инфаркта миокарда, особенно в тех случаях, когда не удается нормализовать состояние с помощью диеты и физических упражнений. Лекарство может применяться как монотерапия или в сочетании с другими препаратами, снижающими уровень холестерина в крови. До начала лечения больному назначается гипохолестериновая диета и комплекс специальных упражнений.

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой	1 табл.
симвастатин	20 мг
вспомогательные вещества: бутилгидрокситолуол; безводная лимонная кислота; прежелатинированный крахмал; магния стеарат

в упаковке контурной ячейковой 10 шт.; в пачке картонной 1 упаковка.

Фармакологическое действие

Снижает уровень триглицеридов, холестерина ЛПНП, липопротеидов, общего холестерина, повышает уровень холестерина ЛПВП в плазме крови.

Фармакокинетика

После приема внутрь C_max в плазме крови достигается через 1,3–2,4 ч и снижается на 90% через 12ч. Связывание с белками плазмы крови составляет 95%. Метаболизируется в печени.

Выводится, в основном, с каловыми массами (60%) в виде метаболитов. T_1/2 активных метаболитов составляет 1,9 ч. Около 10–15% — с мочой в неактивной форме.

Фармакодинамика

Начало действия — через 2 нед от начала приема, максимальный терапевтический эффект достигается через 4–6 нед. При прекращении терапии содержание холестерина возвращается к исходному уровню

Показания

Первичная гиперхолестеринемия, комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия, не поддающаяся коррекции специальной диетой и физической нагрузкой; профилактика инфаркта миокарда (для замедления прогрессирования коронарного атеросклероза), инсульта и преходящих нарушений мозгового кровообращения.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата и к другим статинам в анамнезе, печеночная недостаточность, острые заболевания печени, повышение активности печеночных трансаминаз неясного генеза; беременность; лактация; возраст до 18 лет.

С осторожностью — больным, злоупотребляющим алкоголем и/или имеющим в анамнезе заболевания печени; пациентам, которым проводится терапия иммунодепрессантами; при артериальной гипотензии, острых инфекционных заболеваниях тяжелого течения, выраженных метаболических и эндокринных нарушениях, нарушениях водно-электролитного баланса, при пониженном или повышенном тонусе скелетных мышц неясной этиологии; при эпилепсии.

Способ применения и дозы

Внутрь, однократно, вечером.

При легкой и умеренной гиперхолестеринемии начальная доза составляет 5 мг; при выраженной — 10 мг/сут; при необходимости дозу можно увеличить не ранее чем через 4 нед, максимальная суточная доза — 80 мг.

При ИБС начальная доза составляет 20 мг; при необходимости ее постепенно увеличивают через каждые 4 нед до 80 мг.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 30 мл/мин) или на фоне иммунодепрессивной терапии (например циклоспорин), а также получающих фибраты, никотинамид, начальная доза составляет 5 мг, максимальная суточная доза — 10 мг.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Цитостатики, противогрибковые препараты, фибраты, высокие дозы никотиновой кислоты, иммунодепрессанты, эритромицин, кларитромицин, ингибиторы протеаз повышают риск развития рабдомиолиза.

Симвастатин способствует повышению концентрации дигоксина в плазме крови.

Колестирамин и колестипол снижают биодоступность (применение симвастатина возможно через 4 ч после приема указанных препаратов, при этом отмечается аддитивный эффект).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, гепатит, желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ и креатининфосфокиназы; редко — острый панкреатит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: астенический синдром, головокружение, головная боль, бессонница, судороги, парестезии, периферическая нейропатия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: миопатия, миалгия, мышечная слабость; редко — рабдомиолиз.

Аллергические и иммунопатологические реакции: ангионевротический отек, волчаночноподобный синдром, ревматическая полимиалгия, васкулит, тромбоцитопения, эозинофилия, увеличение СОЭ, крапивница.

Прочие: анемия, сердцебиение, острая почечная недостаточность (вследствие рабдомиолиза), снижение потенции.