Аскорутикаль форте

Описание лекарственной формы

Продольные таблетки, покрытые оболочкой желто-бежевого цвета.

Особые указания

Пациенты с мочекаменной болезнью должны во время лечения употреблять большое количество жидкости.

Аскорбиновая кислота в высоких дозах может быть причиной ложноположительных результатов теста на наличие глюкозы в моче, а также ложноотрицательных результатов теста на присутствие скрытой крови в кале.

Препарат не влияет на способность управления транспортными средствами и работы с движущимися механизмами.

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой	1 табл.
аскорбиновая кислота (витамин C)	200 мг
рутозид	50 мг
кальций (в виде кальция карбоната)	200 мг
вспомогательные вещества: натрия кармеллоза; МКЦ; магния стеарат
вспомогательные вещества, входящие в состав оболочки, не содержащей сахар: гипромеллоза; повидон; макрогол; тальк очищенный; титана диоксид; эмульсия противопенная; железа оксид желтый (краситель)

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 2 блистера.

Фармакологическое действие

Действие препарата обусловлено входящими в его состав компонентами.

Аскорбиновая кислота не образуется в организме человека, а поступает только с пищей. Оказывает метаболическое действие. Обладает антиагрегационными и выраженными антиоксидантными свойствами. Участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена. Регулирует иммунологические реакции (активизирует синтез антител, СЗ-компонента комплимента, интерферона), способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма инфекциям. Участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах B_l, B₂, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте. Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование простагландинов и других медиаторов воспаления и аллергических реакций.

Рутозид — ангиопротекторное средство, производное флавоноидов, проявляет антиоксидантное и хелатирующее действие. Нейтрализует свободные радикалы и пероксиды жирных кислот, которые ведут к атеросклеротическим изменениям и нарушают функцию клеточных оболочек. Рутозид вызывает угнетение активности альдозоредуктазы, снижает концентрацию фибриногена в крови, повышает эластичность эритроцитов, угнетает агрегацию тромбоцитов и снижает вязкость крови, улучшая ее реологические параметры, особенно в микроциркуляторном русле. Снижает проницаемость кровеносных сосудов, особенно капилляров. Повышает тонус стенок венозных сосудов. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Способствует депонированию аскорбиновой кислоты в тканях. Действие рутозида усиливается аскорбиновой кислотой.

Кальций является одним из наиболее значимых макроэлементов. Является основным компонентом костной ткани, играет важную роль в поддержании электролитного баланса организма и нормального функционирования многих регуляторных механизмов. Обусловливает нормальную свертываемость крови, нормальную нервную проводимость и сократимость поперечно-полосатых мышц. Оказывает влияние на активность многих ферментов, а также исполняет роль медиатора, благодаря которому химические, физические или гормональные импульсы трансформируются в определенный биологический эффект.

Кальций снижает проницаемость стенок кровеносных сосудов, следовательно, оказывает противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое и противоэкссудативное действие, а также стимулирует защитные функции организма.

Показания

Профилактика и терапия гипо- и авитаминоза С и Р .

Комплексная профилактика и терапия инфекционных заболеваний (в т.ч. ОРВИ и гриппа).

Комплексная терапия заболеваний, сопровождающихся нарушением проницаемости сосудов: варикозное расширение вен, отеки нижних конечностей, обусловленные хронической венозной недостаточностью. Аллергические заболевания (сенная лихорадка, крапивница, фотосенсибилизация).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гиперкальциемия (например у пациентов с гиперпаратиреозом, гипервитаминозом D, множественной миеломой или метастазами в кости), тяжелая почечная недостаточность, детский возраст до 5 лет. Одновременное применение сульфонамидов и аминогликозидов.

С осторожностью — состояния, сопровождающиеся гиперкоагуляцией крови и склонностью к тромбозам, острый тромбофлебит. Из-за содержания кальция — при почечной недостаточности, саркоидозе, мочекаменной болезни, заболеваниях сердечно-сосудистой системы; у пациентов, проходящих лечение сердечными гликозидами.

Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослым: с профилактической целью — по 1 табл. 2 раза в сутки, с лечебной целью — по 2 табл 2 раза в сутки.

Суточная доза у беременных и в период грудного вскармливания не должна превышать 2 табл.

Детям старше 5 лет: с профилактической и с лечебной целью — по 1 табл. 1 раз в сутки.

Продолжительность лечения (зависит от характера заболевания и эффективности лечения) — 3–4 нед.

Применение при беременности и кормлении грудью

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у беременных женщин и в период кормления грудью. Перед применением следует проконсультироваться с врачом.

Взаимодействие

При приеме внутрь соли кальция уменьшают всасывание тетрациклинов и соединений фтора (необходим 3-часовой интервал между приемом данных лекарственных препаратов и солей кальция).

Витамин D и паратгормон увеличивают всасывание кальция, в тоже время кальцитонин, ГКС — уменьшают.

Высокие дозы кальция, вводимые одновременно с сердечными гликозидами (препараты дигоксина и строфантина) потенцируют их действие и могут вызвать нарушения сердечного ритма.

Тиазидные мочегонные препараты увеличивают обратное всасывание кальция и создают риск гиперкальциемии. Высокие дозы кальция в комбинации с витамином D могут ослаблять действие верапамила и других лекарственных препаратов, блокирующих кальциевые каналы.

Аскорбиновая кислота повышает всасывание ЛС группы пенициллина, железа; снижает клинический эффект гепарина и непрямых антикоагулянтов. В дозах более 1 г в сутки может снижать эффективность трициклических антидепрессантов, производных фенотиазина, а также может вызывать повышение концентрации в сыворотке одновременно применяемых эстрогенов.

Передозировка

Симптомы: обусловлены свойствами компонентов, входящих в состав препарата. Высокие дозы кальция, принимаемые внутрь пациентами с почечной недостаточностью, могут привести к гиперкальциемии, симптомами которой являются отсутствие аппетита, желудочно-кишечные расстройства, мышечная слабость, полиурия, мочекаменная болезнь.

Аскорбиновая кислота в высоких дозах может быть причиной избыточного выведения щавелевой кислоты с мочой, кристаллизации уратов, цитратов, диареи.

Лечение: в случае передозировки следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Побочные действия

Очень редко — тошнота, ощущение дискомфорта в эпигастрии, аллергические реакции, головная боль.