Анекаин

Описание лекарственной формы

Бесцветный раствор.

Состав и форма выпуска

Раствор для инъекций	1 мл
бупивакаина гидрохлорид	5 мг

во флаконах по 20 мл; в коробке 5 флаконов.

Фармакологическое действие

Стабилизирует мембраны аксонов и предотвращает возникновение и проведение нервного импульса.

Фармакодинамика

При спинномозговой анестезии вызывает умеренное расслабление мышц нижних конечностей длительностью 2–2,5 ч. При межреберной блокаде действие продолжается 7–14 ч; при эпидуральной блокаде — 3–4 ч; при блокаде мышц живота — 45–60 мин.

Клиническая фармакология

Анестезия наступает через 5–10 мин. Анальгезирующий эффект продолжается и после прекращения анестезии, что уменьшает потребность в послеоперационном приеме болеутоляющих средств.

Показания

Местная анестезия (особенно при необходимости продолжительного действия): эпидуральная, каудальная и проводниковая анестезия; анестезия при вправлении вывихов суставов верхних и нижних конечностей; местная инфильтрационная анестезия.

Противопоказания

Гиперчувствительность, парацервикальная блок-анестезия при родовспоможении (возможна брадикардия и гибель плода), в/в региональная анестезия.

Способ применения и дозы

Эпидуральная анестезия — 10–20 мл (50–100 мг).

Каудальная анестезия — 15–30 мл (75–150 мг).

Периферические блокады — 5–30 мл (25–150 мг).

Препарат назначают в минимальной дозе, способной вызвать необходимую анестезию. Разовая доза не должна превышать 150–175 мг (2 мг/кг). Для большинства случаев достаточно одной дозы препарата. Однако в случае необходимости бупивакаин может вводиться повторно через 3–6 ч, при этом суточная доза не должна превышать 400 мг. Такие дозы применимы к здоровым взрослым людям массой тела 70 кг и более. Препарат вводят медленно, с многократной аспирацией и в возможно более низкой дозе.

После вскрытия флакона препарат следует использовать немедленно!

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью.

Взаимодействие

Ингибиторы МАО, фенипразин, празозин, бета-адреноблокаторы могут увеличивать токсичность (из-за влияния на выделение); барбитураты снижают концентрацию (за счет индукции печеночных ферментов).

Меры предосторожности

Не рекомендуется назначение детям до 12 лет. Необходим индивидуальный подбор дозы у пожилых, пациентов с отклонениями в умственном развитии, гипотензией, внутрисердечными блокадами, сердечно-сосудистой недостаточностью. Особенная осторожность требуется при повторном применении у больных с почечной и печеночной недостаточностью. Не следует смешивать с др. местными анестетиками и щелочными веществами. После вскрытия флакон следует использовать немедленно.

Побочные действия

Возбуждение, беспокойство, головокружение, звон в ушах, нарушение зрения, тремор, судороги, тошнота, рвота, озноб, сужение зрачков, угнетение сократимости и проводимости миокарда, снижение ударного объема, брадикардия, гипотензия, вентрикулярные аритмии (тахикардия, фибрилляция); аллергические реакции (покраснение, крапивница, зуд, чихание, ангионевротический отек, включая отек гортани, тахикардия, потливость, повышение температуры и др.), в т.ч. признаки анафилактоидных и синкопальных состояний.