Состав и форма выпуска

1 драже содержит амитриптилина 25 мг; во флаконе 50 шт., в картонной коробке 1 флакон.

Фармакологическое действие

Ингибирует обратный нейрональный захват медиаторных моноаминов, включая норадреналин, дофамин, серотонин и др., что приводит к накоплению медиаторов в области рецепторов и усилению адренергического и серотонинергического действия. Блокирует м-холинорецепторы.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается. Метаболизируется в печени — основной метаболит нортриптилин. Выделяется с мочой (главным образом, в виде метаболитов), T_1/2 — 9–25 ч, у нортриптилина — больше. Проходит, как и нортриптилин, через плацентарный барьер, проникает в грудное молоко.

Показания

Депрессивный синдром при психозе, депрессии (эндогенные, инволюционные, реактивные, невротические, при органических повреждениях мозга, медикаментозные), депрессии в детском возрасте (боязливость, робость, тревога, боязнь общества), эмоциональные расстройства, нарушения в поведении, энурез, энкопрез, психогенная анорексия.

Противопоказания

Глаукома, эпилепсия, паралитическая непроходимость кишечника, пилоростеноз.

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, в определенное время суток (обычно вечером) — по 25–50 мг с постепенным увеличением дозы в течение 5–14 дней до 150–300 мг в сутки. При исчезновении признаков депрессии дозу уменьшают до 50–100 мг и продолжают лечение не менее 3 мес. В пожилом возрасте и при легких нарушениях — 50–100 мг в сутки (1 раз на ночь). При ночном энурезе у детей — 12,5–25 мг на ночь. Детям школьного возраста — по 12,5–25 мг 1–3 раза в сутки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано в I триместре беременности, при грудном вскармливании.

Взаимодействие

Усиливает эффект антипаркинсонических средств (холинолитический), фенотиазинов, вазодилататоров, тиазидных диуретиков, наркотических анальгетиков, алкоголя, психостимуляторов, ослабляет — противосудорожных средств и гипотензию, вызываемую резерпином, гуанетидином. Повышает действие симпатомиметиков.

Передозировка

Возможно лишь через 3–5 дней усиление проявлений описанных побочных действий.

Меры предосторожности

Соблюдают осторожность при ИБС, тахикардии, аритмии, сердечной недостаточности, гипертрофии предстательной железы (относительные противопоказания). Не следует назначать более 6–8 мес.

Побочные действия

Сонливость, слабость, дезориентация, галлюцинации, психозы, делирий, экстрапирамидные расстройства, дрожь, сухость и кисло-горький привкус во рту, запоры (вплоть до паралитической непроходимости кишечника), желтуха, задержка мочи, потливость, нарушения зрения, расстройства аккомодации, тахикардия, ортостатическая гипотония, нарушения сердечной проводимости, экстрасистолия, нарушение кроветворения, снижение потенции, изменение либидо, гинекомастия, галакторея, аллергические реакции.