Амитриптилин-ферейн
Состав и форма выпуска
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит амитриптилина гидрохлорида 25 мг; в пластиковом флаконе 50 шт., в картонной пачке 1 флакон.
Показания
Маниакально-депрессивный психоз (депрессивная фаза), депрессия (в т.ч. в детском возрасте), смешанные эмоциональные расстройства и нарушения поведения, детский энурез (кроме обусловленного гипотонией мочевого пузыря), психогенная анорексия, хронический болевой синдром.
Противопоказания
Гиперчувствительность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, тревожно-параноидальный синдром (возможность суицида), закрытоугольная глаукома, паралитическая непроходимость кишечника, эпилепсия, пилоростеноз, гипертрофия предстательной железы, ИБС на фоне тахикардии, неконтролируемая артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кормление грудью, детский возраст до 7 лет.
Способ применения и дозы
Внутрь, 25–50 мг на ночь, затем дозу увеличивают в течение 5–6 дней до 150–200 мг/сут (основная часть дозы — на ночь), при необходимости — до 300 мг/сут. После исчезновения симптомов депрессии дозу уменьшают до 50–100 мг/сут и продолжают лечение не менее 3 мес. В пожилом возрасте при легких нарушениях — 50–100 мг/сут на ночь. При энурезе у детей младше 6 лет — 10 мг на ночь, от 6 до 10 лет — 10–20 мг/сут, от 11-до 16 лет — 25–50 мг/сут в течение не более 6–8 мес.
Применение при беременности и кормлении грудью
В I триместре беременности с осторожностью.
Взаимодействие
Усиливает (синергизм) действие др. антидепрессантов. Ослабляет гипотензивную и противосудорожную активность др. препаратов, усиливает — антихолинергическую (возможна паралитическая непроходимость кишечника). Индукторы микросомального окисления — повышают, циметидин — понижает метаболизм. Усиливает действие алкоголя, барбитуратов и др. средств, угнетающих ЦНС. Дисульфирам может провоцировать делирий, холинолитики или нейролептики — гиперпирексию (особенно при жаркой погоде).
Передозировка
Симптомы: спазмы (возможно лишь через 3–5 дней), расширение комплекса QRS на ЭКГ.
Меры предосторожности
Несовместим с ингибиторами МАО (назначение возможно не ранее чем через 14 дней после их отмены). С осторожностью назначать при ИБС, в т.ч. стенокардии, аритмии, сердечной недостаточности. Во время лечения следует исключить употребление спиртных напитков.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, дезориентация, возбуждение, психоз, (как правило при назначении больших доз пожилым пациентам); тремор рук; иногда — утомляемость, головокружение, парез аккомодации, дрожь, экстрапирамидные расстройства.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): иногда — тахикардия, ортостатическая гипотензия, кардиотоксическое действие, нарушение кроветворения.
Прочие: сухость и кисло-горький привкус во рту, сухость слизистой оболочки носа, иногда — задержка мочи, понижение потенции и либидо, гинекомастия, галакторея, усиление потоотделения, кожные аллергические реакции, редко — нарушение функции печени.