Лизорил
Фармакологическое действие
Ингибитор АПФ. Нарушает образование ангиотензина II, уменьшая его сосудосуживающее действие и стимулирующее влияние на продукцию альдостерона в надпочечниках. Лизорил снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает АД, вызывает увеличение сердечного выброса и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с сердечной недостаточностью.
Препарат уменьшает также преднагрузку на миокард и снижает давление в малом круге кровообращения. Кроме того, Лизорил снижает сопротивление почечных сосудов и улучшает кровообращение в почках.
При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Препарат улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.
Снижение АД отмечается через 1 ч после приема препарата.
Действие Лизорила после приема в дозе 10 мг продолжается 24 ч.
Фармакокинетика
Всасывание
Биодоступность составляет 25-50% независимо от приема пищи. Cmax в плазме крови достигается через 7 ч.
Распределение и метаболизм
При приеме препарата 1 раз/сут Css достигается через 3 дня. Лизиноприл не связывается с белками крови, не биотрансформируется в организме.
Выведение
Выводится с мочой в неизмененном виде.
T1/2 составляет 12.6 ч даже при многократном приеме.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Выведение лизиноприла уменьшается при КК менее 30 мл/мин.
Показания
— артериальная гипертензия;
— сердечная недостаточность.
Режим дозирования
При лечении артериальной гипертензии препарат назначают в начальной дозе 5 мг 1 раз/сут. Средняя доза – 10 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут.
При лечении сердечной недостаточности начальная доза составляет 2.5 мг. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг/сут.
Пациентам с нарушениями водно-электролитного баланса, почечной недостаточностью, реноваскулярной гипертензией, а также получающим диуретики, дозу подбирают индивидуально, начиная с 1.25 мг/сут.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота; в отдельных случаях - повышение активности печеночных трансаминаз.
Cо стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
Аллергические реакции: отек Квинке, кожная сыпь.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия.
Со стороны системы кроветворения: редко - нейтропения, тромбоцитопения, уменьшение гематокрита.
Со стороны дыхательной системы: сухой кашель; редко - развитие бронхита.
Прочие: мышечные спазмы, гиперкалиемия; редко - нарушения функции почек.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к препарату или другим ингибиторам АПФ;
— выраженные нарушения функции почек;
— стеноз почечных артерий;
— стеноз устья аорты;
— беременность;
— лактация (грудное вскармливание);
Препарат не назначают детям.
Беременность и лактация
Лизорил противопоказан к применению при беременности.
При необходимости применения Лизорила в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Особые указания
С осторожностью назначают препарат пациентам с нарушениями функции почек, а также пациентам, получающим диуретики.
В случаях развития аллергических реакций лечение Лизорилом следует прекратить.
Контроль лабораторных показателей
Перед началом терапии Лизорилом необходимо проконтролировать лабораторные показатели функции почек, водно-электролитного обмена и, при необходимости, компенсировать потерю жидкости и солей. В процессе лечения следует периодически контролировать количество лейкоцитов крови, особенно у пациентов с аутоиммунными и почечными заболеваниями, а также содержание калия в плазме крови.
Передозировка
Симптомы: артериальная гипотензия.
Лечение: в/в введение изотонического раствора натрия хлорида, проведение гемодиализа.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с НПВC, эстрогенами и симпатомиметиками возможно снижение эффективности действия Лизорила.
Комбинированное применение с бета-блокаторами, блокаторами кальциевых каналов, диуретиками и другими гипотензивными средствами усиливает выраженность гипотензивного действия Лизорила.
При одновременном применении Лизорила с калийсберегающими диуретиками возможно развитие гиперкалиемии.
При совместном применении с препаратами лития Лизорил может замедлять выведение лития из организма.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускают по рецепту.