Кинидин дурулес
Состав и форма выпуска
| Таблетки, покрытые оболочкой, замедленного высвобождения | 1 табл. |
| хинидина сульфат | 200 мг |
| (в виде хинидина бисульфата 250 мг) | |
| вспомогательные вещества: поливинилхлорид; поливинилацетат; полиэтиленгликоль; магния стеарат; этанол 95%; оксипропилметилцеллюлоза; титана диоксид E 171; парафин; пероксид водорода 30%; вода очищенная |
в пластиковых флаконах по 100 шт.; в пачке картонной 1 флакон.
Фармакологическое действие
Угнетает ток ионов натрия через «быстрые» натриевые каналы кардиомиоцитов, снижает скорость деполяризации (0 фаза); увеличивает продолжительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода; снижает возбудимость и сократительную активность миокарда, автоматизм и проводимость в предсердиях, пучке Гиса; тормозит вагусные эффекты; вызывает вазодилатацию.
Показания
Фибрилляция предсердий (профилактика рецидивов); тахикардия наджелудочковая и желудочковая; пароксизмальная желудочковая экстрасистолия.
Противопоказания
Гиперчувствительность; AV блокада II степени или полная (при отсутствии пейсмейкера); дигиталисная интоксикация, тромбоцитопения (в т.ч. в анамнезе).
Способ применения и дозы
Внутрь, целиком, не разжевывая, запивая жидкостью, прием препарата с пищей может повысить его переносимость. Лечение следует начинать в условиях стационара. Дозировку устанавливают индивидуально. Оптимальным является установление дозы в зависимости от концентрации хинидина в плазме примерно через неделю после начала лечения. Перед началом и во время лечения определяют QT-интервал. Обычная дозировка составляет от 2 до 5 табл. (0,4–1,0 г) утром и вечером; при поддерживающем лечении для предотвращения рецидивов мерцательной аритмии — по 3 табл. (0,6 г) утром и вечером.
При нарушении функции почек (в т.ч. у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью) корректировка дозы не требуется. При назначении препарата пациентам пожилого возраста, пациентам с нарушениями функции печени и детям следует принимать во внимание необходимость снижения дозы.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности. На время лечения следует приостановить грудное вскармливание.
Меры предосторожности
С осторожностью используют при замедлении AV проводимости, брадикардии, декомпенсированной сердечной недостаточности, кардиогенном шоке, артериальной гипотонии, гипокалиемии, стенозе пищевода, в сочетании с противоаритмическими препаратами I и II класса.
Побочные действия
Тошнота, рвота, диарея, головокружение, головная боль, диплопия, желудочковая тахикардия, брадикардия, фибрилляция желудочков, артериальная гипотензия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, фотосенсибилизация, лихорадка, крапивница, сыпь.