Калмепам

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме. Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D₃ в организме.

Витамин D₃ повышает всасывание кальция в ЖКТ и его связывание в костной ткани.

Применение кальция и витамина D₃ препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона (ПТГ), который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).

Витамин D₃ всасывается в тонком кишечнике. Кальций всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкого кишечника посредством активного D-витамин зависимого транспортного механизма.

Фармакокинетика

-

Показания

Применяется в качестве лечебно-профилактического средства:

— для восполнения дефицита кальция и/или витамина D₃ в период интенсивного роста в подростковом и юношеском возрасте (для достижения максимального пика костной массы), женщинам во время беременности и кормления грудью;

— для профилактики и базовой терапии остеопороза (менопаузальный, сенильный, стероидный, идиопатический и др.) и его осложнений (переломы костей);

— для восполнения недостатка кальция и витамина D₃ у лиц пожилого возраста.

Режим дозирования

Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Внутрь. В качестве профилактического средства взрослым и детям старше 12 лет, беременным и кормящим женщинам по 1-2 таблетки в день. Для увеличения всасывания кальция предпочтительно запивать таблетку кислым питьем (апельсиновый или лимонный сок).

Для курсовой профилактики остеопороза - по 2 таблетки в день, одна утром и одна вечером, преимущественно во время еды.

Для терапии остеопороза курс и дозировка в соответствии с рекомендациями врача.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции на компоненты препарата. Может наблюдаться дисфункция ЖКТ (запоры, диарея, метеоризм, тошнота, боль в животе).

В случае длительного приема возможно увеличение содержания кальция в крови и моче.

Противопоказания

— выраженные нарушения функции почек;

— гиперкальциемия (повышенное содержание кальция в крови - у лиц с усиленной функцией паращитовидных желез);

— гиперкальциурия (повышенное выделение кальция с мочой);

— мочекаменная болезнь (образование кальциевых камней);

— декальцинирующие опухоли (миелома, костные метастазы, саркоидоз);

— остеопороз, обусловленный иммобилизацией;

— туберкулез легких (активная форма);

— детский возраст до 12 лет;

— гипервитамииоз D;

— повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата.

С осторожностью принимать лицам, страдающим почечной недостаточностью.

Беременность и лактация

Потребность в кальции и витамине D при беременности и в период грудного вскармливания повышается. При приеме препарата необходимо учитывать дополнительное поступление в организм кальция и витамина D из других источников и осуществлять постоянный медицинский контроль.

Во избежание токсических воздействий на плод не рекомендуется принимать более 1500 мг кальция и 600 ME витамина D₃ в сутки. Кальций и витамин D проникают в грудное молоко.

Особые указания

В период лечения необходимо постоянно контролировать выведение кальция с мочой и концентрацию кальция и креатинина в плазме (в случае появления кальциурии, превышающей 7.5 ммоль/сут (300 мг/сут), необходимо уменьшить дозу или прекратить прием).

Детям до 12 лет препарат рекомендуется применять только по назначению врача.

Во избежание передозировки необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D₃ из других источников. Не применять одновременно с витаминными комплексами, содержащими кальций и витамин D₃.

У пожилых людей потребность в кальции составляет 1.5 г/сут, в витамине D₃ - 500-1000 МЕ/сут.

Передозировка

Симптомами острой или хронической передозировки является гиперкальциемия и/или гиперкальциурия, которые выражаются анорексией, тошнотой, рвотой, головокружением, слабостью, головной болью. В этих случаях прием препарата рекомендуется прекратить. Следует ввести в организм большое количество жидкости и придерживаться диеты с ограниченным количеством кальция. При появлении симптомов передозировки необходимо обратиться к врачу.

Лекарственное взаимодействие

Активность витамина D₃ может снижаться при его одновременном применении с фенитоином или барбитуратами.

При одновременном лечении сердечными гликозидамн необходим контроль ЭКГ и клинического состояния, т.к. кальций усиливает действие сердечных гликозидов.

Препарат замедляет всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ацетилсалициловой кислоты и других салицилатов, сульфаниламидов. Рекомендуется применять за 2 часа или через 2 часа после приема других лекарственных средств.

При одновременном применении диуретиков из группы тиазидов увеличивается риск возникновения гиперкальциемии.

Колестирамин, слабительные препараты (парафиновое масло) снижают абсорбцию витамина D.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия и сроки хранения

При температуре 10-30°С, в сухом месте. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 5 лет.