Хаймикс

Описание лекарственной формы

Бесцветная или слегка желтоватая прозрачная жидкость со специфическим запахом.

Состав и форма выпуска

Раствор для инфузий	1 л
L-аланин	6,4 г
L-аргинина гидрохлорид	6,4 г
L-валин	4,9 г
L-гистидина гидрохлорид	3,2 г
глицин	8,0 г
L-изолейцин	4,4 г
L-лейцин	9,8 г
L-лизина гидрохлорид	11,5 г
L-метионин	5,7 г
L-пролин	6,4 г
L-треонин	4,3 г
L-триптофан	1,44 г
L-фенилаланин	7,0 г
D-сорбит	50,0 г
вода для инъекций	до 1 л
в 1 л препарата — 80 г аминокислот (11,4 г  общего азота)

во флаконах для кровезаменителей по 400 мл (без пачки); или во флаконах для кровезаменителей по 400 мл; в пачке картонной 1  или 12  флаконов.

Фармакологическое действие

Сбалансированная смесь аминокислот, при медленном введении легко усваивается организмом. Входящие в состав препарата аминокислоты включаются в биосинтез белков и способствуют достижению положительного азотистого баланса или ослаблению белковой недостаточности.

Фармакодинамика

Показания

В качестве средства для парентерального питания при гипопротеинемиях различного происхождения, при невозможности или резком ограничении возможности приема пищи обычным путем в до- и послеоперационном периоде, при обширных глубоких ожогах (особенно — при ожоговом истощении), при травмах, переломах, гнойных процессах, при функциональной недостаточности печени.

Противопоказания

Почечная недостаточность.

С осторожностью — при тяжелой сердечной недостаточности, геморрагическом инсульте, тромбофлебите.

Способ применения и дозы

В/в, капельно. Начальная скорость (в течение первых 30 мин) — 10–20 капель/мин, затем скорость вливания постепенно увеличивается до 25–35 капель/мин. Дальнейшее увеличение скорости нежелательно, т.к. влечет за собой выведение препарата с мочой. Для введения каждых 100 мл препарата требуется не менее 1 ч. При частичном парентеральном питании — по 400–800 мл/сут ежедневно в течение 5 дней и более. Если энтеральный прием белков исключен, то препарат вводят ежедневно по 400–1200 мл/сут до восстановления энтерального питания.

Введение Хаймикса^® следует сочетать с одновременным введением 10–20% раствора глюкозы с инсулином (на 4 г глюкозы — 1 ЕД инсулина), витаминов B₁ — 1 мл 2,5–5% раствора, B₆ — 1 мл 5% раствора, C — 4–6 мл 5% раствора и введением анаболических гормонов: метандиенона — 15 мг/день (по 5 мг 3 раза под язык) или Ретаболила (нандролон) — по 50 мг в/м 1 раз в неделю (для взрослых). Женщинам в послеоперационном периоде анаболические гормоны применять не следует.

Скорость введения глюкозы должна строго контролироваться и не превышать 0,5 г/кг/ч (в пересчете на сухое вещество).

Больным с декомпенсацией сердечной деятельности назначают в уменьшенных дозах; при кровоизлиянии в мозг объем вводимой жидкости, включая Хаймикс^®, не должен превышать 2 л/сут, при тромбофлебитах — только в центральные вены.

Больным с печеночной недостаточностью, которым применение парентерального белкового питания, как правило, противопоказано, трасфузия Хаймикса^® допустима в ограниченных дозах, т.к. он не содержит пептидов и гуминовых веществ.

Побочные действия

Гиперемия лица, ощущение жара, головная боль, тошнота, рвота (возможны при превышении рекомендуемой скорости введения препарата). В этих случаях вливание следует прервать и провести десенсибилизирующую терапию (дифенгидрамин, кальция хлорид и др.) Далее возможно возобновление введения с уменьшенной скоростью.