Дюфастон
| краткие показания | Применяют Дюфастон при бесплодии и нарушение менструального цикла. |
| особые примечания | Дюфастон гормональный препарат, аналог природного прогестерона |
| показания |
|
| дозировка |
|
| противо-показания |
|
| побочные действия |
|
| указания для детей и беременных | Дюфастон противопоказан при лактации. |
| специальные указания | фенобарбитал снижает действие препарата Дюфастон. |
Препарат Дюфастон: общее описание
Дюфастон (дидрогестерон) – гормональный лекарственный препарат, предназначенный для перорального (через рот) применения, обладающий прогестагенной активностью и избирательно действующий на внутренний слизистый слой матки – эндометрий.
Активное вещество препарата Дюфастон, дидрогестерон, является синтетическим аналогом прогестерона. Препарат назначается женщинам, в организме которых не хватает естественного гормона, а также больным с целью получения лечебного эффекта от действия прогестагена, например, при эндометриозе, дисфункциональных маточных кровотечениях, нарушениях менструального цикла и других заболеваниях женской репродуктивной системы.
Препарат Дюфастон: фармакологическое действие
Активным веществом препарата Дюфастон является дидрогестерон – синтетический аналог естественного прогестерона, вырабатываемого яичниками женщины. Дидрогестерон близок к гормону желтого тела не только по химической структуре и свойствам, но и по действию, оказываемому на организм женщины. Так же как и прогестерон, прогестаген вызывает переход эндометрия из фазы пролиферации (первой фазы менструального цикла) в фазу секреции (вторую фазу менструального цикла), тем самым предотвращая чрезмерное разрастание слизистой - гиперплазию. Под действием дидрогестерона слизистая матки претерпевает ряд изменений, подготавливающих ее к возможной беременности. Аналогично естественному гормону, дидрогестерон, входящий в состав Дюфастона, снижает возбудимость миометрия и уменьшает сократительную деятельность матки.
В силу того, что дидрогестерон, в отличие от натурального прогестерона, не является производной тестостерона, он не обладает андрогенной и анаболической активностью, то есть не оказывает маскулинизирующего действия на организм женщины и не нарушает половой дифференцировки и развития плода при беременности. Дидрогестерон лишен способности повышать температуру тела, не вызывает задержку жидкости в организме, не замедляет обмен веществ и не способствует накоплению веса.
Влияние дидрогестерона приводит к уменьшению действия естественных эстрогенов в организме женщины, а значит, препарат Дюфастон может с успехом применяться при состояниях и заболеваниях, когда это действие чрезмерно, например, при бесплодии и привычном невынашивании, угрозе прерывания беременности, предменструальном синдроме, дисфункциональных маточных кровотечениях, эндометриозе, климактерическом синдроме и других. В то же время дидрогестерон не подавляет положительного антиатеросклеротического действия эстрогенов, предохраняющего женщину от заболеваний сердечнососудистой и нервной системы, таких как стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт. Дюфастон не оказывает отрицательного влияния на превращения углеводов в печени и в целом на ее работу.
Стоит отметить, что дидрогестеррон, хотя и является половым гормоном, не применяется с контрацептивной целью, то есть, не защищает от нежелательной беременности.
Препарат Дюфастон: показания к применению, стандартные режимы дозирования, противопоказания
Препарат Дюфастон применяется при патологических состояниях, характеризующихся недостаточной прогестероновой насыщенностью, а также при заболеваниях женской репродуктивной системы с целью получения лечебного эффекта от действия прогестагена.
Показания к применению препарата Дюфастон, стандартные режимы дозирования
- Бесплодие, обусловленное недостатком прогестерона в организме женщины. С целью коррекции гормонального фона, препарат назначается в дозе по 10 мг в сутки во вторую половину менструального цикла с 14-го по 25-й день. С наступлением беременности, во избежание выкидыша, прием лекарства продолжается в первые месяцы вынашивания ребенка.
- При угрожающем выкидыше Дюфастон назначается в ударной дозе 40 мг однократно, а затем в поддерживающей дозе 10 мг в сутки до исчезновения симптомов.
- При привычных выкидышах, чаще обусловленных прогестероновой недостаточностью, дидрогестерон назначают по 10 мг 2 раза в сутки. Прием препарата продолжается до 20 недель беременности, до полного периода становления гормональной функции плаценты.
- При предменструальном синдроме для уменьшения влияния эстрогенов Дюфастон назначается во вторую половину менструального цикла с 11-го по 25-й день цикла по 10 мг 2 раза в сутки. Контрацептивного эффекта в период приема препарата не наблюдается.
- При альгодисменорее и нерегулярных менструациях препарат назначается во второй фазе с 5-го по 25-й день по 10 мг 2 раза в сутки.
- При аменорее, обусловленной гормональными нарушениями, прогестаген применяют в сочетании с эстрогенами: эстрогены принимаются с 1-го по 25-й день цикла, а Дюфастон в дозе 10 мг 2 раза в день с 11-го по 25-й день.
- При дисфункциональном маточном кровотечении (ДМК) гормон применяется для остановки кровотечения, чаще у девушек и молодых женщин. Препарат назначается по 10 мг 2 раза в день в течение первых 5-7-ми суток, с целью быстрого восстановления эндометрия и перехода его в фазу секреции. В дальнейшем, для нормализации менструального цикла и предотвращения чрезмерного разрастания эндометрия, рекомендуется продолжить прием препарата по схеме 10 мг 2 раза в сутки на 11-25-й день цикла.
- При эндометриозе Дюфастон назначается непрерывно или с 5-го по 25-й день менструального цикла в дозе 10 мг 2-3 раза в сутки.
- С заместительной целью, то есть при резком снижении или полном отсутствии прогестерона в организме женщины, прогестаген назначается в комбинации с эстрогенами (непрерывный прием) для формирования второй фазы менструального цикла в дозе 10 мг в сутки.
Противопоказания к применению препарата Дюфастон
Основным противопоказанием для применения Дюфастона является аллергия на компоненты препарата. С осторожностью следует назначать препарат при склонности к аллергическим реакциям.
Применение погестагена противопоказано женщинам с синдромом Дабина-Джонсона и синдромом Ротора.
В связи с тем, что дидрогестерон проникает в кровь женщины и выделяется с молоком при лактации, применение препарата в период кормления ребенка грудью не рекомендуется.
Дюфастон достаточно хорошо переносится пациентами и обычно не вызывает побочных реакций. В некоторых случаях возможны головная боль, прорывные маточные кровотечения, нагрубание и болезненность молочных желез, кожный зуд и крапивница, отеки рук и ног. Исключительно редко может нарушаться работа печени и развиваться желтуха или гемолитическая анемия.
Применение препарата Дюфастон при беременности безопасно для матери и ребенка. Дидрогестерон не имеет тератогенного действия, то есть не провоцирует уродства.