Особые указания

Непосредственно перед введением содержимое ампулы разбавляют изотоническим раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы.

Состав и форма выпуска

Раствор для инъекций	1 мл
дексаметазона натрия фосфат	4,37 мг
(что соответствует 4 мг дексаметазона фосфата)
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид; динатриевый версенат; натрия сульфит; натрия дигидрофосфат; натрия гидрофосфат; вода для инъекций

в ампулах по 1 и 2 мл; в картонной пачке 10 шт.

Фармакологическое действие

Угнетает фосфолипазу A₂, понижает синтез ПГ и лейкотриенов, выделение макрофагального хемотаксического фактора, уменьшает миграцию макрофагов и лимфоцитов в очаг воспаления, стабилизирует мембраны лизосом, предотвращает выделение лизосомальных ферментов.

Фармакодинамика

Обладает противовоспалительными свойствами: подавляет альтерацию, экссудацию и пролиферацию. Противоаллергическая активность обусловлена блокадой освобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ, подавлением иммуногенеза. Влияет на водно-солевой обмен (задерживает в организме ионы натрия и воду, увеличивает объем плазмы и гидрофильность тканей), повышает АД.

Показания

Все виды шока (посттравматический, анафилактический, послеоперационный, кардиогенный), атопическая бронхиальная астма, астматический статус, хронический обструктивный бронхит, струмэктомия (профилактика осложнений), отек гортани и голосовых связок, тяжелые аллергические реакции, ревматоидный артрит в фазе обострения, заболевания соединительной ткани, болезнь Аддисона — Бирмера.

Противопоказания

Гиперчувствительность, активные формы туберкулеза, сахарный диабет, системные инфекции, артериальная гипертензия, острые психозы, острая почечная недостаточность, остеопороз, синдром Кушинга, беременность.

Способ применения и дозы

Режим дозирования определяют индивидуально в зависимости от показаний, состояния больного и его реакции на терапию. В/в медленно струйно или капельно (при острых и неотложных состояниях), в/м, возможно внутрисуставное, внутрисиновиальное и локальное (в патологическое образование) введение. В течение суток можно вводить 4–20 мг 3–4 раза. Продолжительность парентерального применения обычно составляет не более 1 нед, затем переходят на поддерживающую терапию пероральной формой. В остром периоде при различных заболеваниях и в начале терапии назначают более высокие дозы. При достижении эффекта дозу постепенно снижают до поддерживающей или до прекращения лечения.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано в период беременности.

Взаимодействие

Барбитураты, фенитоин, рифампицин, глимид понижают эффект (ускоряют метаболизм). Ослабляет действие инсулина и пероральных противодиабетических средств, уменьшает концентрацию салицилатов в крови, повышает вероятность развития гипокалиемии на фоне препаратов наперстянки или диуретиков (сочетают с осторожностью).

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипертензия, тромбофлебит, лейкоцитоз.

Со стороны органов ЖКТ: обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Со стороны обмена веществ: нарушения электролитного баланса, гипопротеинемия, вторичная недостаточность коры надпочечников, стероидный диабет.

Со стороны кожных покровов: петехии, атрофия кожи, стрии, экхимозы.

Прочие: периферические отеки, активизация очагов инфекции, остеопороз, повышенная возбудимость, психозы.