Цезолин

Состав и форма выпуска

1 флакон с лиофилизированным порошком для инъекций содержит цефазолина натрия 500 или 1000 мг.

Фармакокинетика

При в/м введении в дозе 500 и 1000 мг C_max в плазме крови составляет 38 и 64 мкг/мл соответственно и достигается через 1–2 ч, после в/в введения (1000 мг) C_max в плазме крови — 180 мкг/мл (через 0,1 ч). Проникает (через 1,4–1,8 ч, у новорожденных до 1 нед — через 4,5–5 ч, у пациентов с нарушением функции почек — через 3–42 ч) в суставы, ткани сердечно-сосудистой системы, в брюшную полость, почки и мочевыводящие пути, среднее ухо, плаценту, дыхательный тракт, кожу и мягкие ткани. Метаболизируется (в печени) незначительно. Выделяется в основном через почки в неизмененном виде: в течение первых 6 ч с мочой выводится 60–90%, через 24 ч — 70–95%.

Показания

Инфекции дыхательных, мочеполовых и желчевыводящих путей, костей и суставов, кожи и мягких тканей, желудочные и гинекологические инфекции, сепсис, эндокардит, периоперационная профилактика инфекции.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Способ применения и дозы

В/м или в/в. Обычная доза составляет 250–1000 мг каждые 6–8 ч. Для профилактики послеоперационных инфекций — 1 г за 0,5–1 ч до операции, 500–1000 мг во время операции и 500–1000 мг каждые 6–8 ч после (при операциях длительностью более 2 ч). При пневмококковой пневмонии — 500 мг каждые 12 ч. При инфекции мочевого тракта (острая, неосложненная) — 1000 мг каждые 12 ч. Максимальная суточная доза — до 12 г. При нарушении функции почек начальная доза 500 мг, затем дозу уменьшают в соответствии со значением Cl креатинина (Cl креатинина). При Cl креатинина 55 мл/мин и более препарат можно вводить в полной дозе, при Cl креатинина 54–35 мл/мин назначают в полной дозе с интервалом каждые 8 ч или менее часто. При Cl креатинина 34–11 мл/мин — 1/2 дозы с интервалом каждые 12 ч, при Cl креатинина менее 10 мл/мин — 1/2 дозы каждые 18–24 ч. Детям — 25–50 мг/кг в сутки в 3–4 приема. В случае острых инфекций дозу увеличивают до 100 мг/кг в сутки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Показано лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает возможное негативное влияние на плод.

Взаимодействие

Аминогликозиды увеличивают риск поражения почек.

Побочные действия

Лейкопения, нейтропения, преходящий гепатит, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (лихорадка, сыпь, зуд, эозинофилия), уплотнение (при в/м введении) и флебит (при в/в) в месте введения.