Церуглан

Особые указания

В период беременности (II и III триместры) и детям от 2 до 14 лет назначать только по жизненным показаниям.

Не рекомендуется применение препарата в период лактации, при необходимости применения следует прекратить грудное вскармливание.

Состав и форма выпуска

1 мл раствора для инъекций содержит метоклопрамида гидрохлорида 5 мг; в ампулах по 2 мл, в контурной ячейковой упаковке 5 ампул, в картонной пачке 2 упаковки.

Фармакологическое действие

Специфически блокирует дофаминовые (D2) и серотониновые рецепторы. Оказывает противорвотное действие вследствие воздействия на хеморецепторы триггерной зоны продолговатого моза.

Оказывает регулирующее и нормализующее действие на деятельность ЖКТ, понижает двигательную активность пищевода, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряет опорожнение желудка и продвижение пищи по тонкой кишке, не вызывая диарею.

Стимулирует секрецию пролактина.

Проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко.

Показания

Рвота, тошнота различного генеза (в некоторых случаях в т.ч. вызванные цитостатиками); атония и гипотония желудка и кишечника (в частности послеоперационная); дискинезии желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит.

Для ускорения перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ, а также в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование.

Противопоказания

Гиперчувствительность, кровотечения из ЖКТ, стеноз привратника, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, феохромоцитома, экстрапирамидные нарушения, эпилепсия, пролактинзависимые опухоли, беременность, детский возраст до 2 лет.

Способ применения и дозы

В/м, в/в. Взрослым: по 10–20 мг 3–4 раза в сутки, максимальная разовая доза — 20 мг, суточная — 60 мг.

Детям от 2 до 12 лет: разовая доза — 0,1 мг/кг, высшая суточная — 0,5 мг/кг. Частота введения — 1–3 раза в сутки.

Длительность курса — обычно 4–6 нед, в отдельных случаях лечение может быть продолжено до 6 мес.

При почечной недостаточности дозу следует уменьшить — при Cl креатинина до 10 мл/мин — 10 мг 1 раз в сутки, от 11-до 60 мл/мин — 15 мг/сут, разделенные на 2 введения.

Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных приемом цитостатиков: от 1 до 4 мг/кг/сут в зависимости от характера химиотерапии.

Раствор для инъекций можно разводить изотоническим раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы.

Взаимодействие

Действие препарата могут ослабить антихолинэстеразные средства.

Усиливает всасывание тетрациклина, ампициллина, парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, леводопы; уменьшает — дигоксина и циметидина.

Усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.

При одновременном применении с нейролептиками повышается риск возникновения экстрапирамидных реакций (не следует назначать одновременно).

Меры предосторожности

С осторожностью назначать больным артериальной гипертензией, болезнью Паркинсона, с нарушением функции печени и почек, престарелым людям, а также детям (выше риск возникновения дискинетического синдрома).

При применении препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстроты психических и двигательных реакций (управление транспортными средствами и др.).

В период лечения не рекомендовано употребление алкоголя.

Побочные действия

В начале лечения возможны запор, диарея, сухость во рту, ощущение усталости, сонливость, головная боль, головокружение, депрессия, возбуждение, раздражительность, чувство страха, беспокойство, аллергические реакции.

В отдельных случаях, главным образом у детей, может развиться дискинетический синдром.

При длительном применении у людей пожилого возраста возможно развитие явлений паркинсонизма, поздней дискинезии.

В редких случаях при длительном приеме в высоких дозах — метгемоглобинемия, отеки, галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла.