Церебрил

Особые указания

Из-за опасности возникновения состояния беспокойства и гиперактивности применение церебрила при необратимых тяжелых нарушениях или первичных процессах атрофии в головном мозге (сенильная деменция, болезнь Пика, болезнь Альцгеймера) в большинстве случаев невозможно.

Состав и форма выпуска

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит пирацетама 800 или 1200 мг; в контейнере 30, 60 или 20 и 60 шт. соответственно.

1 мл сиропа — 200 мг; во флаконе 250 мл в комплекте с мерным стаканчиком.

1 флакон с 250 мл раствора для инфузий — 12 г.

Фармакологическое действие

Активирует обмен фосфорных соединений (АТФ, фосфолипидов и др.) в нервных клетках коры головного мозга.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается. C_max достигается через 30 мин. Легко проникает через гистогематические барьеры, включая ГЭБ. Накапливается в ликворе, грудном молоке. В течение 30 ч (полностью и в неизмененном виде) выводится почками; T_1/2 в крови — 4,5 ч, в головном мозге (ликворе) — 7,7 ч.

Клиническая фармакология

Способствует нормализации функций головного мозга, улучшает память, психомоторную активность, облегчает процесс обучения, социальную реабилитацию больных, устраняет неврологические и психические осложнения, восстанавливает способность к быстрой адаптации в окружающей среде, нормальную психическую деятельность. Эффект развивается постепенно.

Показания

Церебральная недостаточность вследствие нарушений мозгового кровообращения (в т.ч. острого), расстройств процессов обмена веществ, черепно-мозговых травм, нейрохирургических вмешательств, инсультов и др., снижение интеллектуально-мнестических функций (в т.ч. ухудшение памяти, способности к концентрации внимания, ориентации), заторможенность, нарушения эмоционально-волевой сферы, изменчивость настроения, головокружение, головная боль и т.д. Психоорганический синдром (в т.ч. при сенильной деменции, алкоголизме, токсикомании), синдром отмены алкоголя или алкалоидов (в/в введение).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к лактозе).

Способ применения и дозы

Внутрь, в/в. Таблетки: во время или после еды, запивая небольшим количеством жидкости; в дозе 2,4 г/сут за 2–3 приема, при необходимости дозу увеличивают до 4,8 г; при улучшении симптоматики снижают до суточной дозы — 1,2–1,6 г.

Сироп: до или во время еды, взрослым в обычной дозе — по 6 мл (1 мерный стаканчик) 2 раза в день (или 4 мл 3 раза в день); при необходимости дозу увеличивают до 6 мл 3 раза в день; при улучшении симптоматики — по 4 мл 2 раза в день; детям, обычно — по 2 мл 3 раза в день.

Раствор вводят в/в инфузионно при острых нарушениях — в суточной дозе 6–12 г за 1 введение; при необходимости — до 24–48 г в несколько введений. В последующем переходят на прием оральных форм. Лечение проводят в течение длительного периода. При нарушении функции почек дозу снижают.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности (особенно в первые 3 мес). Лактирующие женщины должны отказаться от грудного вскармливания.

Взаимодействие

Повышает эффекты гормонов щитовидной железы, нейролептиков и ряда др. психотропных и стимулирующих ЦНС средств, а также усиливающих мозговое кровообращение, ослабляет (снижает судорожный порог) противосудорожных препаратов.

Меры предосторожности

С осторожностью назначают при депрессиях, сопровождающихся состоянием беспокойства, тяжелых формах почечной недостаточности (рекомендуется строгий врачебный контроль), на фоне эпилепсии. Следует избегать резкой отмены лечения.

Побочные действия

Нервозность, повышенная возбудимость, бессонница, усиление либидо, агрессивность, суетливость, психомоторное возбуждение (особенно при органической деменции) или депрессия, сонливость; тошнота, повышенное слюноотделение, усиление аппетита, диспепсия, увеличение массы тела, головокружение, лабильность АД; аллергические реакции (в т.ч. кожная сыпь), снижение порога появления судорог (при эпилепсии).