Цефамабол

Характеристика

Цефалоспориновый антибиотик II поколения.

Особые указания

При одновременном применении с алкоголем возможно развитие дисульфирамоподобной реакции.

Состав и форма выпуска

1 флакон вместимостью 10 мл с порошком для приготовления инъекционного раствора для внутривенного и внутримышечного введения содержит цефамандола (в виде нафата) 0,5 г; без коробки или в коробке 50 флаконов, или 1 г; в коробке 1 и 50 флаконов.

Фармакологическое действие

Угнетает транспептидазу, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Активен в отношении грамположительных кокков (стрептококки, пневмококки, метициллинчувствительные стафилококки) и некоторых грамотрицательных возбудителей (E.coli, H.influenzae, Proteus mirabilis, Klebsiella spp. и др.), многих анаэробов.

Показания

Инфекции: абдоминальные, гинекологические, дыхательных и мочевыводящих путей, костей и суставов, кожи и мягких тканей; сепсис, эндокардит

Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений в хирургии, урологии, акушерстве и гинекологии.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам).

Способ применения и дозы

В/м или в/в, взрослым — по 500 мг — 1 г каждые 4–8 ч, при заболеваниях мочевыводящих путей — 500 мг (в тяжелых случаях — 1 г) каждые 8 ч, при угрожающих жизни инфекциях — до 2 г каждые 4 ч (12 г/сут). Детям старше 3 мес — 50–100 мг/кг/сут (при тяжелых инфекциях — до 150 мг/кг/сут) с интервалами 4–8 ч. При инфекциях, вызываемых бета-гемолитическим стрептококком, лечение следует продолжать не менее 10 дней. Пациентам на гемодиализе — по 1 г каждые 12 ч в/в или в/м (если используется в/м ведение, то после завершения гемодиализа дополнительно вводят 1/3–1/2 дозы). Максимальная суточная доза для взрослых — 12 г (по 2 г каждые 4 ч). Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений за 30–60 мин до вмешательства взрослым вводят 1–2 г, детям — 50–100 мг/кг и далее в течение 24–48 ч в тех же дозах каждые 6–8 ч. При почечной недостаточности суточную дозу уменьшают.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно с осторожностью в случае крайней необходимости, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Меры предосторожности

С осторожностью назначают больным с гипопротромбинемией

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, псевдомембранозный колит, персистирующий гепатит, холестатическая желтуха, дисбактериоз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, эозинофилия, лекарственная лихорадка, в редких случаях — бронхоспазм, отек Квинке, анафилактический шок.

Прочие: суперинфекция, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, положительный тест Кумбса, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, снижение Cl креатинина и повышение азота мочевины в крови (у больных с почечной недостаточностью), боль и инфильтрат в месте в/м инъекции, тромбофлебит (при в/в введении).